华西口腔医学院口腔正畸学博士
随着人们物质生活水平的提高以及口腔保健意识的增强，宝爸宝妈们对孩子的口腔健康也越来越重视。正畸门诊上经常会碰到父母带着六七岁的宝宝来看“双排牙”、“背背牙”。今天我们就来聊一聊替牙期儿童常见的问题——乳牙滞留。
替牙期是乳恒牙更替的时期，通常是在儿童6-12岁左右。乳牙在应该脱落的时候没有正常脱落，而是滞留在口腔内，就叫做“乳牙滞留”。平时我们所说的“双排牙”、“背背牙”其实就属于乳牙滞留——乳牙尚未脱落，而恒牙已在其周围萌出，形成乳牙、恒牙同时存在的局面，看起来就像有两排牙，或者一颗牙背在另一颗牙外面，因此俗称“双排牙”、“背背牙”。另有一些宝宝因为恒牙胚缺失、恒牙胚位置异常或恒牙萌出异常，导致乳牙牙根未正常吸收，因而乳牙滞留在口腔中没有脱落，这也属于乳牙滞留。
乳牙滞留可能导致牙列拥挤、扭转、个别牙反?等错?畸形，严重影响宝宝的口颌功能及身心健康。生长发育期的儿童，自我意识较强，严重的错?畸形可能使宝宝遭受同学、同伴的嘲笑、排挤，临床上也常常遇到小孩主动要求父母带自己到医院治疗牙列不齐。
乳牙滞留常导致牙列拥挤、牙齿错位、扭转等情况，宝宝因为牙齿不整齐，刷牙时难以将口腔内的食物残渣、软垢及菌斑清除干净，因此不利于口腔健康的维护。久而久之，宝宝可能发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等牙周疾病。
乳牙滞留可能导致恒牙无法正常萌出，甚至阻生于颌骨内或黏膜下，给后续正畸治疗增加困难。
宝爸宝妈们如果发现宝宝出现“双排牙”，应引起足够重视。若乳牙已经非常松动，可以先让宝宝啃咬苹果、玉米、甘蔗之类的硬物，加速乳牙脱落。应注意的是，松动明显的乳牙应尽快使其脱落，以免宝宝吸入气管引起危险。若乳牙仍“岿然不动”，则建议尽快寻求口腔医生的帮助，及时拔除滞留的乳牙，避免造成严重的错?畸形。滞留乳牙拔除后，轻度的牙列不齐通常不需要过早矫正，随着宝宝生长发育，牙弓宽度增加，排列不齐的牙齿会进行一定程度的“自我调整”。但如果出现了重度牙列拥挤或者个别牙反?等情况，则需正畸医师及时进行干预。
若宝宝是因为恒牙胚缺失、异位或恒牙无法正常萌出导致的乳牙滞留，则需要正畸医师根据具体情况，制定治疗方案。若乳牙牙根未吸收且牙齿稳固，则可以考虑保留乳牙。若乳牙已发生松动，则可能需要拔除乳牙后，通过正畸方法牵引异位的恒牙萌出至正常位置，或关闭缺牙间隙，或正畸结束后进行义齿修复治疗。
最后总结一下，爸爸妈妈们如果发现宝宝乳牙滞留，一定要引起重视哦！
读完本文我们再来温习下正畸的文章：
✦尹星博士谈正畸——正畸治疗与牙周健康
✦尹星博士谈正畸——正畸患者该如何刷牙？
✦尹星博士谈正畸——深覆?的治疗（一）
专家简介
尹星，四川大学华西口腔医院正畸科主治医师，副研究员。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士，师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学医学中心、加州大学洛杉矶分校牙学院访问学者。隐适美、时代天使隐形矫治认证医师，美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师，中国Tweed正畸研究中心青年教官，国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各种唇腭裂畸形矫治、儿童及成人正畸，主持国家自然科学基金等多项国家级、省部级科研项目，参与研究美国国立卫生院基金2项，美国加州再生医学研究院基金1项。发表高水平SCI论文二十余篇，多次在口腔医学国际会议上发表学术演讲。
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