口腔医疗服务，运营管理，风险
来源：医美现象等
近日，一份《广东省卫生健康委办公室关于征求我省医疗美容外科项目及其分级管理目录意见的函》(下称《意见》)的文件在业内流传，《意见》显示，广东省卫健委拟将多项医美类手术上调级别，此外，增加了176项三、四级的手术项目。同时将对美容牙科、美容皮肤科和美容中医科根据实际情况适时调整。
总体来说，本次《意见》与2009年卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》相比，有了更全面和细致的划分，从65个项目增加至262个项目。其中，原来44项低级别医美项目被提高分级，此外增加了176项三、四级手术项目(包括上睑下垂矫正、鼻整形、脂肪和乳房整形等)。
目前正在征求行业相关意见，但之后的具体落实方案还要依据现实情况而定。
如果大幅度提高医美手术的级别，就意味着很多民营医美机构将不再具备原有级别的手术资质。
各地级以上市卫生健康局（委），部属、省属驻穗医药院校附属医院及委直属医院：为推动医疗美容机构进一步规范执业行为，推动医疗美容项目备案管理工作，保证医疗安全，现根据《卫生部办公厅关于印 发〈医疗美容项目分级管理目录〉的通知》（卫办医政发〔2009〕 220 号）要求，根据我省实际，对美容外科项目及其分级进行适 当调整，形成《广东省医疗美容外科项目及其分级管理目录（2022 年版，征求意见稿）》，现征求你们意见，请认真组织研究，有关 修改意见请于 2022 年 3 月 16 日前反馈我委医政医管处。美容牙科、美容皮肤科和美容中医科将根据实际情况适时、 另行进行调整。
（一）医疗机构应当结合医疗机构的级别、类别、诊疗科目、 人员设备和场地、设备设施等实际情况，确定本医疗机构可以开 展的美容外科项目，并按照《广东省卫生健康委关于进一步加强 医疗美容管理的通知》（粤卫规〔2021〕3 号）的要求进行备案。
（二）医疗美容服务实行主诊医师负责制。医疗机构应根据 医师的职称、从业经历、医疗美容项目的分级等，结合手术分级 管理的有关规定及本文要求，建立医师手术授权与动态管理制度， 依法准予主诊医师实施与其专业能力相适应的医疗美容项目，并 为主诊医师建立医疗技术临床应用管理档案。
（三）符合开展医疗美容诊疗服务的医疗机构应按照参照《卫 生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》 （卫办医政发〔2012〕94 号）要求，三级医院重点开展三、四级 项目，二级医院重点开展二、三级项目，一级医院、乡镇卫生院 可以开展一、二级项目，重点开展一级项目。
二、美容外科项目的分级管理要求 原则上，不同级别、类别的医学美容机构应开展与其机构级 别、诊疗能力相适应的手术。
（一）可开展一级项目的机构。- 3 – 1.设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。2.设有医疗美容科的诊所。
（二）可开展一级、二级项目的机构。1.设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。2.设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
（三）可开展一级、二级、三级项目的机构。美容医院。
（一）分级原则。根据手术难度和复杂程度以及可能出现的 医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。
一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项 目。
二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风 险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科 项目。
三级：操作过程比较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大 需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。
四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
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