儿童口腔问题，要找靠谱的牙医
如今，牙齿矫正似乎越来越低龄化
微博热搜话题中
#3岁孩子被要求每天戴牙套24小时#
也引发了
早期矫正到底有没有必要的广泛讨论
其实关于这一点
国内的专家们早已达成共识——
儿童和青少年早期矫正治疗的基本原则是，安全有效地预防和阻断错合畸形，分析遗传生长轨迹，发现造成错合畸形的环境因素；应用生长发育理论知识，因势利导，阻断异常生长发育，促进牙颌面骨骼和软组织的正常生长发育，而并非盲目地对正在发育中的颌骨、肌肉和牙槽骨进行干预。[1]
简而言之，早期矫正本身没有问题，前提是把握好儿童与青少年的生长发育规律，尽可能准确找到导致错合畸形的成因，从而抓住预防和阻断错合畸形的时机。
这里有一份正畸时间表，建议收藏~
乳牙期（3岁~5岁）
这个阶段，是纠正乳牙反合（即“地包天”）的黄金时期。在进行矫治前，我们先弄清楚地包天的成因，大致分为2种：
遗传和疾病所致，比如家族中有明显的下颌及颜面异常，慢性腭/舌扁桃体炎、佝偻病等；不良习惯所致，比如哺乳姿势不对，需要孩子经常下颌向前用力吮吸、孩子有咬上唇的习惯等。
第一种原因所致的地包天，矫治更费时费力，而且，随着生长发育，后期复发的可能性很大。不过，早期矫治依然有优势：可以先解决美观和功能的问题，并且可以通过控制下颌发育，引导上颌骨的正常发育，降低后期矫治的难度和风险。
第二种情况相对简单，尽早佩戴功能性矫正器，及时改掉不良习惯，可以做到阻断反合畸形的发展，引导颌面的良性发育，达到矫正目的。但是，若耽误了黄金矫治时间，后期矫正的难度和成本都将加大很多。
所以，说到底，论定期口腔检查的重要性！一旦发现孩子有这个苗头，就要当机立断，做到早发现早治疗。
替牙期（6~12岁）
替牙期是从孩子6岁左右第一颗恒牙（六龄齿）萌出，一直到12岁左右乳牙脱落并且恒牙全部萌出这个时间段。这是个大致时间段，换牙时间因人而异，稍早或稍晚都算正常。这一时期需重点关注孩子的不良习惯。
儿童口腔不良习惯是形成错合畸形的主要病因之一，占各类形成病因中的1/4左右。[2]由不良习惯造成的各种错颌畸形，据临床观察，6~7岁以下的儿童纠正了不良习惯，畸形大都可以自行消失。因此，替牙期如果发现孩子有不良习惯，如咬唇（咬下唇或咬上唇）、托腮、伸舌头等，或者面型异常、牙齿排列异常的状况，都需要及时带孩子咨询专业的正畸医生。
这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期，可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进颌骨发育达到矫治目的，尤其是对牙齿骨性畸形的矫正比较重要。
如果发现下列情况，不要等到替牙期结束，才去看医生，而应该及早进行矫治：
严重牙齿拥挤
严重龅牙
严重深覆合乳牙反合
上颌骨发育不足或不良唇舌习惯导致的替牙期反合
不良习惯导致的开合
通过早期干预治疗，促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调，降低后续治疗难度，同时消除面型不好给孩子带来的心理负担。
恒牙早期（女孩：11~14岁，男孩：13~15岁）
这个时期是大多数错牙合畸形矫正黄金时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然比较快，而在很大程度上，牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽的改建达到最佳水平。
但是，严重的骨性畸形在这一时期需慎重考虑，建议等成年后结合手术进行治疗。
All Kids Should Get An Orthodontic Check-Up No Later Than Age 7.所有的小孩都应该在七岁前做矫正检查。这是美国齿颚正畸/矫正学会提出的建议，如果担心孩子牙长歪，不如早检查，早发现问题，早决定矫治计划~
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参考资料：
[1]https://mp.weixin.qq.com/s/wsZeetleXnBJoYTc-Fv5Rw
[2]施伟文. 口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性研究[J]. 当代医学, 2011, 017(011):62-63.
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