MFT肌功能治疗在线学习系列文章
MFT的指导顺序
MFT一般按照下图的顺序进行
图a、b 正畸治疗刚结束时的状态
图c、d 正畸治疗后出现反复的状态
图e、f MFT+再次正畸后,术后2年2个月的状态
考虑到对预后的稳定性产生影响的情况
决定开始时期
患者的年龄及意愿
MFT的适用对象:小学低年级学生(8、9岁)→成年人范围广
对于低龄段患者,在指导时要注意以下几点:
• 监护人的协助必不可少
• 尽量选择简单的课程
• 吃东西时,要注意闭起嘴唇并用后面的牙齿充分咀嚼。
图a~d 对于某些存在牙列拥挤的患者,在尝试扩张牙列来改善牙列拥挤情况时,应考虑该治疗是否能为患者带来口腔面部功能,以及美观上的提高。
图e 下颏后退、下唇前突的例。
应考虑扩张治疗后是否会让该状态进一步恶化。
与口腔正畸治疗的关系
口腔正畸治疗对口腔肌肉功能的改善有正面的促进作用。
正畸装置对MFT有一定的妨碍,所以在制定MFT的开始时期时,要把口腔正畸治疗计划也考虑进去。
MFT的指导者也要频繁的与正畸治疗医师进行沟通交流。
咨询的流程及注意事项
【准备物品】
患者资料(脸部照片、口腔内照片、头部X光片、全景X光片、口腔模型等)、说明用的病例集、喷壶(水)、MFT工作簿等。
【流程】
①对牙列、颌骨形态及口腔正畸治疗与口腔肌肉功能障碍(OMD)的因果关系进行详细说明。(尽量使用患者易懂的词汇)
②将检查的结果、问题点进行说明。
③让患者吞咽水,用手镜让患者和大人观察到舌头的突出状态。如果有视频,可以边看边讲解。要注意避免使用类似“奇怪的吃法”、“滑稽的嘴型”这种会给患者带来心灵伤害的词语。
④通过病例集的讲解,让患者认识到舌头会对牙列产生影响。也可以用现成的书籍讲解。
⑤向患者明确说明在训练过程中不会带来痛楚,消除患者的不安情绪。
⑥因为要逐步纠正日常生活中的大量的错误的肌肉动作,每天的训练必不可少,告知患者需要有足够的决心和毅力才能坚持下去。
⑦向患者强调:“由于没有每天坚持训练而无法作出正确的动作”和“每天都坚持训练但是会有很难动的肌肉”,二者存在很大的差别。在将“想要治好,每天的训练必不可少”的重要性告知患者的同时,也会有即使每天训练仍然无法突破的时候,对于这种情况,指导者会对其原因进行分析,增加辅助课程等手段进行应对,请患者放心。
⑧向患者本人确认,是否认为本治疗对于他自身是必要的。
⑨让对方作出会坚持到底的承诺。
功能与形态间的
密切关系
口腔肌肉功能与形态的影响
MFT 治疗后
咀嚼、吞咽
何为异常的咀嚼、吞咽?
· 准备期常见特征
· 口腔期常见特征
· 咀嚼、吞咽异常的患者的特点
异常的咀嚼、吞咽模式中,咀嚼部位在前磨牙症附近,看上去就像嘴角在蠕动咀嚼。
异常的咀嚼、吞咽模式中,口轮匝肌和颏肌强烈额收缩。
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