是牙医还是投资人，或是管理者？三者合一势必失败
不要成为一名失败的牙医创业者
作者：朱可希
这是个牙医创业的美好时代，无论是当下还是未来，都将会有更多的牙医选择开设一家属于自己的口腔医疗机构。在过去20年的时间里，中国口腔医疗服务市场始终保持每年20%的复合增长率。虽然受到2020年的疫情影响，目前中国经济遇到一些困难，也导致行业增长放缓，甚至在2022年会出现行业规模萎缩。但是受益于中国经济未来10年还会继续保持增长的趋势，相信中国口腔医疗服务市场还是会回归到高速增长的轨道上。
在中等或发达国家牙医一般都属于高收入群体。今天在中国，牙医这个职业称呼也成为了高收入的代名词。中国在2019年人均GDP突破1万美元，2021年达到1.2万美元，离开中等发达国家的2万美元还有一步之遥。但是相比美国，日本等发达国家的牙医收入，中国牙医收入还属偏低。
在日本牙医的平均收入约为634万日元（6.1万美元）/年， 经营者（牙医老板）平均年收为：1186万日元（12万美元）/年。而在美国牙医的平均年收入为180830美元， 而口腔专科医生或是牙医老板的平均年收入可以到达：323780美元。
可见相比牙医老板，“打工”牙医的收入普遍还是要低很多。另外“打工”的牙医还将面临随着自己年龄的增长体能的下降，看诊的效率和所能消化的工作量减少，随之收入骤减的困境。因此对全世界的牙医而言，选择自主开业无疑是让自己价值最大化最优路径。
当然收益和风险成正比，牙医一旦“创业”也就意味着需要直面“失败”的风险。
一个创业牙医没有赚到自己想赚的钱，过上自己想过的生活，其主要原因是不能在关键的时候选择正确的身份。
首先是投资人身份，因为牙医老板自己拿钱或者和别人合伙开设了自己的机构，所以针对这家机构而言，牙医老板就是投资人。
当机构开始营业，作为医生的牙医老板就成为业务骨干，承担着最多的销售业绩。这就是牙医老板的第二个身份，医生或者我也称为院长。
当机构的经营上了轨道，团队成员越来越多，牙医老板“被迫”开始做一些管理的工作，这个时候牙医老板的身份就是管理者。
对一家新开的小型口腔医疗机构而言，牙医老板身兼多个身份，肯定是利大于弊。不仅可以控制成本，还可以提升工作效率和执行力。相比非牙医出身的老板而言优势明显。但是随着机构销售规模变大，团队人数变多，在机构谋求向上发展的过程中，这种情况就会成为限制机构和牙医老板个人发展的最大障碍。甚至最终导致牙医创业失败。
其原因是，三种身份的核心目标有着本质的不同。当机构经营者身兼三种身份，也就意味其目标和行为就会出现严重的冲突。当一个创业者迷失在错误的方向中，那么失败就会悄然而至。
一家口腔医疗机构获取投资回报的有效路径是通过企业的经营利润。或是通过将机构出售获取最大的资本回报。但是即使是出售机构其核心还是基于经营利润。而利润则是销售额减去成本。
一个医生如果每天想的都是怎么赚更多的钱，或者是把心思都放在享乐和其他兴趣爱好上，也就很难确保治疗的安全和效果。
虽然口腔医疗机构规模有限，但也是公司，需要通过经营管理实现增长目标。而管理者实现目标的动力主要来自于合理的薪酬设计。不能将管理者的收入和业绩目标绑定，也就意味着目标实现与否和管理者无关。另外如果一家机构的管理者每天忙着通过自己做业务赚钱，那么整体目标的实现也就变得非常渺茫。
通过以上分析我们发现，其实医生的目标和管理者的目标会有明显的冲突。医生想要确保安全和治疗效果，可能就不能太多考虑成本和收益问题。而管理者想要完成既定指标，就有可能需要放弃医疗安全，甚至是效果。管理者需要对整体目标承担责任，而医生只关心自己的收入。
另外无论是医生还是管理者，对企业而言他们的收入都是成本，那么就一定会和投资人产生冲突。因为投资人是通过利润获取回报，而医生，管理者的收入过高，则会让投资人的利润降低。但是如果医生和管理者的收入不足，也就会失去动力，导致企业发展停滞。
由此我们可以想象，一个牙医老板，如果既是投资人，又是医生和管理者，那么TA所需要面对的问题就是：
特别是那些医疗业务偏重的院长，更是每天忙到焦头烂额，很难把管理做好。但是一旦做了管理，自己的医疗业务受到影响，业绩又很难确保。
作为投资人的牙医老板，最终会发现自己赚的“利润”其实是用自己的时间，健康，生命换来的。虽然从表面看自己当初所投入的资金早已通过自己的工资和提成“赚”回来了。但是从投资角度出发，如果扣除自己的工资和提成，其实并没有获得太多的投资回报。甚至还是亏损的状态。
一旦身兼三个身份的牙医老板退休，也就意味着自己为之奋斗了一辈子的这家门诊就要面临“关门”的窘境。所以只能不停的坚持下去，直到做不动的那一天。
团队中好的医生会因为老板业务太重，赚不到钱没有发展而离开。好的管理者也会因为老板不放权，没有发挥的舞台而选择离开。留下的可能只有“坐吃等退休”的人，最终形成你好我好大家好的氛围。累的是老板，轻松的是员工。
随着市场竞争越来越激烈，特别是标准化，资本化的大型口腔服务连锁企业，乃至上市公司的诞生。增效降本的核心能力变得越来越重要。而类似牙医老板的中小型机构受限于创始人，经营者的多重身份，很难和这些大型机构或是公立非营利性机构竞争。
当市场环境不好的时候，就很容易被淘汰出局。很难想象当一个年过45的牙医老板在自己机构倒闭，失业，重新到其他机构找工作上班打卡的场景。等…..
所以，从全世界范围看，无论是哪个国家的牙医老板，如果这个牙医临床做的很好，在学术上拥有一定成就和地位，那么这位牙医的机构一定规模不大，很难有较好的发展。但是如果是一家经营良好的大型机构的牙医老板，那么这位牙医一定专注管理，不做或少做临床。即使自己还是专注临床，也是把企业的日常经营委托给专业的管理人员。
而真正聪明的牙医选择做投资人，最终用最好的价格将自己的机构卖给其他投资人，获得极其丰厚的投资回报。实现了自己作为牙医的价值最大化。
实现“财务自由”，做自己喜欢的事，过自己热爱的生活，是绝大多数牙医选择创业的初衷。对一个牙医老板而言，其实投资人才是每一个牙医老板最终的身份。也有很多牙医老板会说，自己就是喜欢做临床，愿意做一辈子的医生。但我相信这个“愿意”的前提也是自己所做的临床工作不是迫于业绩压力，而是一种兴趣爱好。所以实现投资人的身份还是重要的前提条件。
作为一个牙医老板必须懂得在关键的时候学会放手，做出正确的身份选择。
随着中国口腔医疗市场的发展日趋成熟，过去20年的发展红利正在逐渐消失。在大量的入局者出现在这个市场的时候，也就意味着竞争将变得更加激烈。
传统的牙医开业模式，在当下的复杂市场环境中正面临前所未有的挑战。
以前，作为“专才”的牙医只要有技术，能够把病看好，再加一点沟通能力基本就可以做好一家自己的机构。因为那个时候，只要开门就客户光顾。仅靠老患者的口碑，就能拥有源源不断的新客上门。而今如果一个牙医不懂市场，不做服务，不会管理，想要做好自己的机构难比登天。
不想一辈子做“打工仔”的牙医们，最终都会选择自己创业。
但是今天“专才”的牙医需要成为“通才”的管理者，所以不能每天低头看牙，还要抬头看路，学习经营管理，了解世界大事，掌握政策方向。
我们都说“创业是一条不归路”。请问作为牙医的你，准备好了吗？
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