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原标题:以为是牙科问题,竟可能是「阴部发炎」?妇科医师:万万想不到嘴巴会跟下体有关
吃东西要张开嘴巴,大口大口地嚼才能品尝食物的味道,倘若想吃又张不开嘴巴是人生很痛苦的事。
一位35岁的初次怀孕没几天的孕妇,来诊间询问,这二个月来,她的嘴巴不知什么缘故一直无法张得很开,除了右耳下面会有一点不舒服外,其他都还好,不过她也有注意到舌头伸出来的时候会歪一边。
她到台北看牙科医生,也找不到真正病因,只说可能是骨头移位等,也给了止痛药跟松弛剂及咬合板,前两家口腔诊所都是有名的诊所,第三家就转到大医院牙科部门去了,重作咬合板外,也没做甚么治疗。
让她张开嘴巴,确实只能张开到一半,让她伸出舌头,也确实会歪一边,我因多年来一直在研究外阴前庭炎的问题,也写过几篇前庭炎与额颞关节痛与三叉神经痛有关的文章,治疗过好几例嘴巴张不开、或嘴歪一边、或舌头歪一边的case,所以我就跟病人说我的临床经验及她绝对想不到的原因会导致嘴巴张不开,但前提是需要上内诊台做测试,用嘴巴解释无法体会我的口头说明,她确实一开始理解不到我在说甚么,我只好解释再解释,甚至说只要测试一下下就好,这样磨姑了几分钟,她才点头答应。
内诊台上我用小棉棒在小阴唇上方尿道口两边做触撞测试,看是否会有疼痛反应,这是诊断外阴前庭炎唯一一个方法,女性病人也可以自我测试,若会疼痛的话,就是确诊了。这位病人,在我测试之下,有剧烈疼痛反应,这是她想不到的,她蛮惊讶,也觉得很奇怪,为什么这个地方会痛?平时她并没有觉得有半点疼痛啊,前庭炎有九个疼痛点,外阴前庭处有四个,阴道里面上中下有五个,外面需用小棉棒测试,阴道里面则用食指触压,这位太太的阴道里面五点也都有了,我跟她说明,这是嘴张不开的原因所在,相关原因的连结一时说不清楚,虽须再研究找原因,但临床上已有治愈的例子,要不要尝试看看,但九个点都需要打针,她考虑一下,吸一口气说好吧,接下来我就帮她治疗,先外阴部四个点打针,预计三天后再治疗阴道里边五个点,处理之后,她下内诊台,我再带她到镜子前,请她张开嘴巴,因之前的阴影,她慢慢张开嘴巴,她忽然小声叫了一声,说不痛了,嘴巴也能张比较开了,高兴之余,将舌头伸出来,也发现舌头也不歪了,她直说不可思议,接着我在桌边跟她解释此病的发生机转,她响应说万万想不到嘴巴会跟下体外阴有关系,她接着说,若说给别人听,别人也一定不相信,我说,医学是一门很深的学问,要了解它,只能一直研究,研读,思考才有办法才能知道它们之间的关系,也只有这样努力,也才能帮忙女性病人。因为女性器官有一大部分都是隐藏的。三天后她回诊了,说几乎完全恢复了,她也说刚回到家时,她先生就发现她的嘴巴不再卡卡的,又听太太的说明后,直说神奇。
病人有难,临床医生就是要在一堆的研究报告里头去找有关的蛛丝马迹,这样才能有效地及真正的帮忙到病人。外阴前庭炎就是一个很明显的例子。
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