来源丨澎湃新闻
1月11日，由国家医保局指导、四川省医保局牵头开展的口腔种植体系统省际联盟集采在成都开标。
早上8时10分，澎湃新闻记者来到集采签到处时，工作人员表示签到的企业已超100家。
中午12时30分左右，此次集采的拟中选结果在开标现场公布。此次共有40个产品拟中选，其中A组产品20个拟中选，B组产品20个拟中选，涉及士卓曼、诺贝尔生物、威高、百康特等国内外企业。
据人民日报报道，本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%。拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
据央视新闻报道，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。其中，种植体耗材价格较为高昂，价格在几千元，同时，同类产品价格差异悬殊，存在价格虚高空间。集采通过以量换价，促进竞争，能够挤出种植体的价格水分，促进行业良性发展。
此次集采在四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心进行，共设有7个开标室和一个交易受理大厅。记者看到，第一开标室被设为观摩室，企业在第五、第六开标室递交投标文件，集采大会主会场设在第四开标室，现场设有记录员、公证员，各省代表和投标企业等座席，而交易受理大厅也设有观摩的席位，约有40多位企业工作人员坐在大屏幕上观看申报信息公开大会的现场直播。
据悉，在竞价单元方面，同一产品系统类别下，根据医疗机构采购需求、企业供应能力等条件，形成 A、B两个竞价单元分别竞价。在钛合金产品系统报价方面，驭楚（上海）贸易有限公司和北京大清西格科技有限公司分别报出A、B两组的最低价。
四级纯钛产品系统报价方面，最低价则由杭州民生立德医疗科技有限公司和常州百康特医疗器械有限公司报出。
具体来看，B组的杭州民生立德医疗科技有限公司的四级纯钛产品系统报出了全场最低价，为548元，相比2380元/套的最高有效申报价，降幅约77%，在其竞价单元拟中选规则排名第一。
澎湃新闻记者注意到，在听到548元的价格后，有企业代表发出惊呼：“真不可思议。”
A组的最低价由常州百康特医疗器械有限公司报出，其四级纯钛产品系统报价630元，相比最高有效申报价，降幅约74%，在其竞价单元拟中选规则排名第一。
从此前种植牙集采文件公布的首年采购需求量和首年意向采购量来看，A组的奥齿泰、登腾、士卓曼、诺贝尔生物、R&B齿科的采购需求量和意向采购量居于前五位，均在10万套以上。
开标现场报价显示，奥齿泰的四级纯钛产品系统报价771元，相比最高有效申报价降幅约68%；B&B齿科的四级纯钛产品系统报价1163元，相比最高有效申报价降幅约51%；诺贝尔生物的四级纯钛产品系统报价1855元，较最高有效申报价降幅约22%。上述企业均出现在拟中选结果名单中，其中诺贝尔生物1855元是拟中选结果名单中最高的报价。
来自瑞士的知名齿科器械企业士卓曼也参与了现场报价，其钛合金产品系统报价3517元，超过了2380元的最高有效申报价，主动弃标。不过，该公司的四级纯钛产品系统报价1855元，降幅约22%，获得拟中选资格，在竞价单元拟中选规则排名13位。
此次集采也有企业踩着2380元的最高有效申报价进行报价，如A组的常州百康特的钛合金产品系统报价2380元，并未进入拟中选结果名单。
中泰证券研报曾提到，目前欧美和韩系品牌占据主导，国产份额不足5%。拟中选结果显示，此次多个韩系种植牙企业中标，且降幅不小。如韩国新世纪医疗技术有限公司的钛合金种植产品系统在B组，报价620元，相比最高有效申报价降幅近74%，在竞价单元拟中选规则排名第二。韩国迪耀株式会社四级纯钛种植产品系统在A组，报价865元，降幅约64%。同样是韩国种植牙品牌的登腾，四级纯钛种植产品系统报价770元，降幅约68%。
降价是集采的一大目标，对于种植牙企业来说，是否参与集采，能有多大的降幅成为重要问题。宁波美格真医疗器械有限公司总经理助理朱旭奎向澎湃新闻记者表示，国家医保局集采文件出台后，许多厂家和经销商都在观望。
对于参与集采的原因，澎湃新闻记者采访了多家参与集采的企业，有的企业考虑以此打响知名度，优化市场渠道布局，有的企业则表示，进入集采，省去流通环节，可以让利于民。
朱旭奎表示，公司非常重视这次集采，总经理亲自带队。“口腔种植市场确实存在一些乱象，国内价格相比于欧洲和韩国会略高一些。利润会降低是板上钉钉的事情，公司在行业内份额并不高，集采带来了机会。之前该公司主要服务民营医院，通过集采有机会进入公立医院。另外，此前的招标较分散，维护成本高，通过集采更加方便。”
西诺医疗器械集团有限公司种植销售事业部负责人王孟刚也表示，带量采购给企业省下了去每个医院投标的成本，集采是模式创新，企业营销成本降幅会比较大。
“当前企业在不同省市常驻的人员要进行跟台、手术指导等，有些医疗机构的结款周期也比较长，集采以后或会有所改变，会规范化，降低企业成本。”王孟刚说。
太平洋证券在其2021年发布的报告显示，我国种植牙渗透率低，发达国家种植牙渗透率普遍在100-200颗/万人，最高的如韩国和以色列能达到600颗/万人，而中国2020年对应25颗/万人。渗透率偏低的原因，是国内许多对种植牙有刚性需求的人们，由于无法承受高额的费用不得不放弃种植牙。
广州市红实商贸有限公司方面人士说，若公司进入集采，种植的量是有保证的，向市场推广的压力会小一些。广州市门登特斯医疗器械有限公司方面人士则表示，从惠民的角度来说，集采是好事，企业降价的因素之一是考虑知名度以及进入集采后有公立医院的背书。
▽降价不降质，有企业呼吁扶持国产
2022年9月，国家医保局曾发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，其中提到目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。
2022年9月，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告（第1号）发布，消费者意识到种植牙集采真的要来了。中信证券研报也曾指出，随着未来种植牙集采持续推进，单颗种植牙费用降低下患者支付及治疗意愿有望显著提升，种植牙总体市场规模有望快速增长。
因此，在政策发布后，不少人延迟了种植的需求，等待降价，但同时也有消费者担心，随着降价，种植牙耗材的质量是否会下降？
朱旭奎向澎湃新闻记者表示，医保局采集了耗材历年的价格，公司进入集采的也是往年热销的产品，质量是一贯的。
王孟刚也表示集采降低了产品价格，且不同厂商的降幅很相似，未来大家的竞争重点是在产品研发以及产品品质上。预计未来患者会增加不少，公立医院与民营医院种植牙的价格区别也会逐渐缩小。
明基医疗器械（上海）有限公司是一家台湾企业旗下公司，该公司总经理萧铭锋称，在集采之前，该公司过去主要供应民营医院，目标客户是中端客户，（集采之后）高中低档次会拉平，会扁平化，这对头部企业高端产品影响会比较大。“对于集采，低端产品会更有优势，比如中国大陆和韩国的产品。如果入围的有中高端产品，对于消费者来说是有选择性的。品控不会有影响，毕竟这是医疗器械，有相应的标准。”
不过也有不愿具名的参与企业告诉澎湃新闻记者，此次集采价格下降明显，有企业为中选，会用之前被淘汰的产品系列（申报）。
江苏创英医疗器械有限公司副总经理王佳乐谈及此次集采则表示：“大家都抱着中标的期待，集采对国产器械是利好，但也要看医院和消费者的选择。其实国产品质已经非常优秀了，消费者对此还缺乏了解，这方面希望国家能出台一些政策，给一些引导，扶持国产医疗器械厂家，比如指导医院采购时有一定的国产最低比例。”
据人民日报报道，有1.4万家民营医疗机构积极参加此次集采，占医疗机构总数的80%。民营医疗机构的广泛参与将大大方便群众享受价格适宜的种植牙服务。
下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
太平洋证券在研报中指出，国内种植牙发展仍处在初期，种植牙医生存在不足，以及存在大量的二三线空白市场。国产本土种植体品牌有望实现进口替代，达到30%-35%市场份额，出厂口径规模有望在42-105亿元。此外，随着国人对牙齿美观性追求的提升，预计全瓷牙渗透率仍将进一步提升。假设氧化锆全瓷牙渗透率40%、种植牙数量提升至1500万颗、全瓷牙平均价格3000元/颗，种植牙用的氧化锆全瓷牙潜在市场空间约180亿元。
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