橘子:中秋快乐!大家吃月饼的时候,别忘了关注娃的牙齿健康哦。都说养娃三大“天坑”牙齿、视力和身高,最近我们发现在社区里,关于牙齿矫正的问题开始冒头了

其中,大家讨论得最多的问题是:孩子牙齿矫正的黄金年龄,是什么时候?

花友@li**u我家娃换牙后两个大门牙长得跟彼得兔一样,我看了想笑更想哭,哈哈… 说过了点,但是的确有点着急。非常想了解一下有关牙齿矫正方面的实际经验。希望不要错过最好时机。


花友@mi**8我家女儿的乳牙还没有全部换完,有几颗牙齿新牙已经长出来了,乳牙还没掉,等把乳牙拔了以后就发现新牙长得歪七扭八了。看女儿现在这个出牙的状况,她是肯定需要矫正的,网上看了些资料,也没看的很明白,到底小朋友矫正牙齿的最佳年龄是什么时候呢?


为啥会有这么多花友在关心这个问题呢?我做了一点小调查,原来中国有近7成孩子牙不齐,跟大家分享一个数据:2021年发布的《中国儿童错畸形早期矫治专家共识》,中国儿童/青少年错畸形患病率在2000年时已达到67.82%,且发病率有升高趋势。

啥叫错颌畸形?就是孩子在发育过程中,牙齿、颌骨的发育畸形,不但影响孩子颜值,严重还会让孩子自卑…

孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”

针对大家关注的牙齿矫正问题,橘子在社区里做了一个小调查:请有牙齿矫正经验的花友聊聊,娃的牙齿是啥问题?什么时候矫正的?

原来不同的牙齿问题,矫正的时间还不一样。

今天文章的分为两个部分:

前半部分,先给大家看看花友们的真实矫正经验,供有相同情况的花友参考。


后半部分,针对花友们关注的“矫正黄金”时间,我们找到了@北大口腔温医生解答,他是:


  • 北大口腔医院儿童口腔医生(据说北大口腔医院连续十年荣列口腔医学专科第一名)

  • 北大八年制博士&美国USC访问学者

  • 是医生,也是娃爸,理论与实践并存


关于孩子牙不齐到底几岁矫正,温博士给出了一份非常实用、又特别好记的“黄金时间表”,原来牙齿矫正时间点很重要,错过烧钱又遭罪…

声明:本文仅为个人经验,非医疗科普,更不构成医疗建议。
孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”
今年暑期热映的《头脑特工队2 》中,13岁的莱利也戴上了牙套

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关于孩子几岁牙齿矫正
花友们的真实经历

我们在换牙前矫正,因为…

我们发现,一部分爸妈选择在换牙前就带孩子去做矫正,特别是由于奶瓶喂养或遗传导致的地包天,早期矫正能防止牙齿和骨头的异常发育。

“4岁娃用奶瓶喝出地包天,花了4000元做矫正”

花友@长乐成长


我家小孩乳牙萌发不算早,而且牙齿很小,脸上肉嘟嘟的,虽然牙齿经常对得不是很整齐,但是地包天问题不是很明显。


下图是孩子一周岁多刚冒出几颗乳牙的样子


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”2岁牙齿


从上图可以看到基本上上下门牙处于同一个平面,不仔细观察很难发现,现在反思起来应该是因为孩子用奶瓶喝奶喝水,吃奶直到两岁半,吃奶时间过长影响的。


大一些,三四岁的时候牙齿的异常开始明显。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”四岁,矫正前的牙齿


上图是四岁多,矫正前的牙齿。可以看出牙齿是地包天的,但是单从孩子面部来看,没有明显的地包天情况。


预约牙科医院,做牙齿纠正。


医生先让孩子去拍了牙齿的X光片(孩子自己站在仪器内完成的,可惜当时的录像遗失了)。


然后给孩子牙齿拍照记录,用石膏做了牙齿模型。


做完模型以后,医生给了几个定制支架的选项选项,有硅胶牙套,也有不锈钢牙套等,我们选的金属骨架的矫正器


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”面对口腔部分很光滑


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”贴紧上颚部分磨砂的感觉


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”从正对面部来看,有金属的卡扣


定制的矫正器大概两个星期左右就做好了,医生通知去戴……


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”牙科医院检查


小朋友还比较配合,很安静,戴上这样的矫正器不张嘴的话,也看不出来。


下面这张图是孩子戴上牙套的样子,牙套卡在孩子的上颚上,但是有个金属横线把下牙往回收,可以同时矫正上下牙。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”张开大嘴露出铁嘴钢牙


配套矫正器的要求是:佩戴上以后,不可以拿下来,尤其是吃饭的时候,要戴着吃饭。睡觉也要戴着。


吃饭基本上不能吃太硬的东西,别的都没问题。


每天睡前刷牙,刷牙套,然后再戴上就可以了。刚开始孩子不太适应,自己拽牙套,搞断了,找医生又去把断开的部分接上了。


每周要去医院检查,用时一个月,下牙就缩回去,很整齐了。


当时还怕孩子换牙以后会不会有反复,目前来看,多虑了。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”九岁,上门牙和下门牙都换过了


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”换牙后的侧面


总结一下:


2020年做的牙齿矫正,一个月就可以把牙齿矫正到正常状态,但是为了巩固成果,我们还是多戴了一个月的牙套。


总花费4000元


希望我家的故事可以给大家一点参考,从孩子出生就仔细观察孩子的牙齿,任何问题尽早矫正,因为干预得越早改正得越快。


不用怕孩子换牙后牙齿问题是否有反复(我们当时就是怕矫正早了,以后换牙以后是不是还要矫正,纠结了很久)。事实证明,所有的纠结,都是杞人忧天。发现问题,马上解决,就是最好的办法。


最后,祝各位都有一口整齐健康的好牙~


“4岁娃遗传地包天,花了3000元做矫正”

花友@减**妈


之前看小花生社区,有个娃妈说《如何让娃有一口好牙》想想我家娃的牙,夸张点说就是“正畸百科全书”,牙科医院我们是总跑,把看牙的经历,写下来,有同样的问题,大家可以参考一下!


我家娃的牙集合了爷爷爸爸的地包天,妈妈的不齐大板牙,整理下来应该这些问题大家遇到了都应该能用上!

娃的地包天是遗传来的,我在妈妈圈里打听了一些之后,决定四岁的时候带娃去矫正。医生也跟我说,乳牙兜齿一定要矫正,不要等到换牙,因为地包天,不仅仅是牙的问题,一直这样会影响骨头和脸型的发育, 让鼻子塌下去…


先给大家看看,这个是矫正之前的照片。娃的下牙包裹住了上牙,下巴向前突出,如果不干预,可能会发展成“月亮脸”,这是我不能接受的。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


最终花费大概三千多,历经半年多,在娃换牙之前,我们搞定了地包天的问题。


矫正后娃的脸型都不一样了,大家都夸小姑娘变漂亮了。


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我们在换牙时矫正,因为…

在换牙时选择矫正的花友也不在少数,孩子牙齿缺失或新牙萌出后不齐,他们选择了尽早矫正。


“10岁娃莫名掉了一颗大牙,花了3000元做脸部骨骼矫正”

网友@普***白


儿子的牙齿,我分外当心。于是小娃嘴里没有蛀牙,于是一口牙齿还算整齐。但是换了门牙开始有点缝隙,而且有点小兔子感觉,外公说,能长好的。好吧,你吃的盐比我喝的汤多,听你的。


可是有一天,小娃莫名其妙掉了一个大牙。又换一颗,好开心,娃又长大一点点。可是这牙掉的有点蹊跷,我凭直觉感觉不该这么早,问度娘不知,问身边的爸妈不知,问问外公也不知,好吧,麻烦一下去问医生吧!


到了医院,医生问,尸首呢?啊?还要带掉牙来啊,掉了牙我当场就扔了,无知,当真是无知犯下的错误。


于是拍片子检查,果然掉的莫名其妙,本应还有三四年才要换掉。嘴里漏了个洞,孩子吃饭不影响,可是旁边的牙会慢慢倒过来占据那个洞,为了以后不影响带个保持器为没长出来的牙占个位子。


好吧,一个座位花了我1000多。


刚要离开,医生又一把叫住,来来来,你的小娃骨头有问题。这么帅的娃,哪里来的骨头有问题,莫不是又要坑我钱?经过医生解释,那漏了缝的小兔牙就是脸部骨骼出问题的表现,再不矫正后面就是妥妥的山顶洞人的下巴。我眼中的帅哥长了山顶洞人的下巴,让我如何承受啊?


整,必须整!


医生解释,孩子没换牙之前要先矫正脸部骨骼,完全换好后再矫正牙齿,按目前的不乐观状况,先来四期矫正骨头,后面再来矫正牙齿,最保守估计一整套下来要5-6万元。现在先做第一期的矫正,花费3000元。


我哭,哭不动了。


医生让我仔细考虑,铁公鸡当场决定,整!


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


于是,一个蓝色的矫正器几个月后订购成功,戴到了儿子嘴巴里。于是,每天晚上7点30分,闹铃响起,做配套牙齿操。于是,每晚殊死搏斗,睡前一声大吼“快戴上牙套,别怕疼,不戴长大找不到媳妇!”


可用了不到半个月,矫正器有了裂痕,原因是白天两小时配戴时,他一边带一边和我说话,那么软的胶受不了他坚硬的小牙齿。再带到医生那里,医生很严肃地和儿子说,戴牙套不能讲话,否则你妈妈又要花3000块重新买个一模一样的给你戴上。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”

儿子的牙套


于是回到家千叮咛万嘱咐,好歹戴满了第一期的六个月。六个月后,小牙开始合拢,脸部开始更好看。在开始第二期佩戴,这次矫正器硬了很多,每天佩戴,每天做操,定期检查。


就在想着再掏银子换下一阶段矫正器的时,医生看到小娃的牙齿和脸说,效果非常好,暂时不用换了,本来戴半年需要更换的矫正器可以再带半年,也不需要月月来、隔月来检查,下次检查在半年以后。如果佩戴效果好,成年后的牙齿矫正也可以不用做了,就让他自然生长即可。


这可真是我一年来听到的最好消息,既省了时间又省了银两。要感谢医生每一次的认真检查和监督,要感谢亲娘持之以恒的殊死搏斗,当然也要感谢小白不情不愿的每日配合。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


牙齿矫正整整一年,我们的效果明显、也优于身边很多同龄人。我觉得最关键的几点是要有意识的早干预,找个靠谱的医生,坚持不懈的督促孩子配合医嘱。



虽然,能够少花钱是令人开心的一方面,但是最触动孩子的是他每天的坚持有所成效。一年后的今天,他开始自觉认真地每晚睡觉前上戴牙套,尽管那是一件让人不舒服的事情。


推此即彼,孩子成长中有很多类似矫正牙齿的事情,比一口好牙更重要的成长路上对孩子习惯的培养,专业的指导和父母的配合。


养娃路漫漫,谁知还有多少钱要花、多少坎要过,但是只要坚持必有成效,这一点,每当看到儿子变化的的牙齿,我就会再次提醒一下自己。


小小牙齿,会带来大变化,人生就是这么奇妙!


“8岁娃遗传性地包天,换牙期花了10000多给新牙按颗归位”

花友@减**妈


女儿在4岁时矫正了地包天,8岁换牙期长出的新牙又开始兜了,只能感叹地包天基因的强大。


医生之前就给我打过预防针,因为是遗传性的地包天,所以在换牙时是有可能复发的,4岁时矫正可以让娃不再往地包天面容发展,不然在随着孩子的快速发育“月亮脸”会越来越严重,放任的话随着孩子骨骼定型,只能做正颌手术了…


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


我们在发现新换的牙出问题后,马上又带孩子去了一次大医院。检查出来上边除了中间两颗,旁边两颗,在下牙里面也有点兜。
 

又给娃咬了牙模,定做了牙套继续矫正。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


为什么没有等到恒牙都换完?因为同事家孩子十五岁去整牙,就是因为换牙期不重视,上下牙七扭八歪,矫正起来难度特别大,既花时间也费钱。


正畸科大夫说,向外突的牙好办,往回收就好了;但是往里歪的牙不好处理。所以在换牙期,可以找大夫按颗归位,避免新长出的牙齿七扭八歪。


医生让我们除了好好戴牙套歪,还要半年一次复查,因为以后可能还会有扩弓、拔牙等等问题,我们的牙还有好长一段路要走!


要说怎么能有一口好牙,就是舍得花钱勤去医院。😭


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


我们在换牙后矫正,因为…


我们发现选择在换牙后矫正的花友,一部分遇到了同样的问题:上牙前突,下牙拥挤,有的花友选择了拔牙,而有的花友选择了扩弓。

“12岁娃上牙前凸下牙拥挤,拔了四颗恒牙做矫正”

花友@淘**


小朋友的乳牙换为恒牙后,由于前面的切牙过大,颌骨很窄,导致上面牙齿前凸,下面牙齿拥挤的情况。我们看了口腔医院的专家号,给的建议是拔牙+正畸。


然后我们经一个朋友介绍,找了家附近的医院做正畸。医生的建议是先进行牙齿排齐,然后看情况是否需要拔牙才能矫正上牙前凸的问题,我们当时选择了钢丝牙套。


刚过12岁生日,小朋友开始牙齿正畸,先进行了上牙的矫正,4个月就基本排齐了。本来春节前要进行下牙矫正的,因为刚刚绑上牙套时,至少三天牙齿都很软,只能吃粥,医生为了让他在春节时能好好享受美食,就说节后再去。结果……大家可以想象,这一拖就到了5月份。当时很多医院还没开放,我们还是联系了医生,经过层层填表和检查,才进了牙科诊所,将下牙也戴上了牙套。下牙排齐也很顺利,不过上牙前凸的情况还是存在。这是开始正畸时,医生就告知我们的。


在8月初,牙医还是建议我们拔牙。小朋友当时不愿意,他主要是怕疼,而我也有一些担心。后来又问了几个进行过牙齿矫正的朋友,因为牙齿拥挤而拔四颗牙的不再少数,这是因为与欧美人高鼻梁而颌骨宽大相比,亚洲人的颌骨明显窄小,因此在欧美的牙齿正畸主要是排齐,需要拔牙的很少;而在亚洲,由于牙齿拥挤而排列不整齐的问题需要拔牙才能解决。我们纠结了两周,医生建议我们尽早做决定,在开学前进行两次拔牙,免得上学后不好约时间。


娃的牙是分了两周才拔完的,每次只拔两颗,以免出现意外情况。然后就可以进行牙齿关缝和进一步矫正了,我和小朋友说:拔牙也许不是正确的选择,但是可能是目前比较好的选择了,今后一定要能好好爱惜、保护自己的牙齿哈。


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“快12岁娃上牙前凸深咬合,后悔没早点做矫正”

花友@哈**笑


娃快12岁才刚开始做矫正,其实我是后悔太晚做的。因为自己不太懂,一直以为等换好牙后再咨询矫正才可以,后来咨询矫正医生才知道,前期通过带透明牙套多多少少是可以矫正部分牙的


我们选择用传统的金属矫正器,隐适美价格太贵,不作考虑。娃矫正前我们的诉求是不拨牙,门牙矫正好。后面给矫正医生看后,发现有深咬合的问题。至于不拨牙,可以通过做上颚快速扩弓实现。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”

深咬合又称为深覆合,指的是上牙盖住下牙,随着孩子年龄的增长会越来越严重,会导致下颌关节紊乱,下牙过度磨损。深咬合的孩子通常下半张脸过短,下巴后缩,笑起来会露出牙龈。


取模做扩弓器,早晚各1次扩弓,连做8天然后一直带着扩弓器,老实说快速扩弓还是蛮痛的,后面几天看着都肉痛。目前已经带了3个多月,下个月会摘扩弓器。扩弓最明显的变化是上颚门牙比之前的牙缝肉眼可见的变大,给后期上排牙齿矫正留出空间。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”

扩弓器


目前上排牙带矫正器也3个月了。下个月的方案,为了解决深咬,要在上排牙处打钉,下排牙也开始带矫正器。3个月已经发现门牙位置越来越好。矫正唯一不好的地方就是很容易发生蛀牙,每天光清洁牙都要花很多时间。


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孩子几岁做牙齿矫正?
TOP1口腔医院医学博士这么说

孩子到底几岁适合做牙齿矫正,是很多花友们纠结的问题。


这是因为牙齿对孩子来说实在太重要了,放任不管不仅影响颜值,而且影响健康。牙齿不齐对孩子来说,容易引发蛀牙,吃东西嚼不动等等,耽误孩子吃饭,长期以往甚至影响孩子的生长发育。


关于孩子矫正的“黄金年龄”,我们找到了据说连续十年蝉联口腔专科第一的北大口腔医院温医生解答,他是这么说的:


牙齿矫正的时机,要根据牙齿畸形的类别具体判断。这里呢,推荐大家记住“三个四”


第一个“四”


就是孩子四岁左右,去找医生做牙齿咬合的检查,这个时候可以对反颌、偏颌有关的畸形进行矫正;

小科普:啥叫反颌、偏颌,为啥要在四岁左右矫正?


反颌就是我们常说的地包天,下牙包住了上牙。


通常,孩子们的牙齿排列应该是上面的门牙搭在下面门牙的前面。但要是反过来,下面的门牙跑到上面门牙的前面,这就叫做“地包天”。


孩子出现地包天,有可能是天生遗传来的,也可能后天一些不好的习惯造成的,比如蛀牙、牙齿咬合不好,或者是长期躺着喝奶等。


地包天会限制孩子的上颌骨正常发育,引起孩子的面容改变,最明显的特质就是“月亮脸”,面中部发育不足,鼻子塌下巴长,或是面部左右不对称等现象。


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偏颌简单的说就是面部左右不对称。有可能是因为遗传来的,也有可能是因为不良的咀嚼习惯。有的孩子可能会因为一侧有蛀牙或者习惯有单边咀嚼,时间长了就会引起左右面部发育不对称。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


反颌偏颌一旦发现,就要赶紧去看医生。一般来说,越早开始矫正效果越好。4岁左右的孩子,大部分乳牙已经全部萌出,有足够的力量戴住牙套,并且认知上也有了一定的理解能力,可以配合矫正过程中的各种操作。


第二个“四”


就是孩子八岁左右,上面四颗门牙替换之后,去找医生做矫正检查,这个时候可以对第一恒磨牙的异位萌出、个别牙齿的错颌畸形、反颌进行矫正;


小科普:为啥要在8岁左右矫正这些问题?


8岁正是孩子的换牙期,有的孩子早期没有出现地包天,前门牙替换过程中,却出现反颌的情况,这种情况一定要及时带孩子去看医生。这个时期的地包天,绝大多数情况下必须及时矫正。


同时,孩子在换牙时的可能出现的个别牙齿错颌畸形,也要积极应对,早发现早治疗,以免影响孩子的牙齿和骨骼的正常发育。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


第三个“四”


就是孩子十二岁之后,所有乳牙替换之后,去找医生做正畸检查,大部分的错颌畸形都可以在这个时候进行矫正。


小科普:哪些牙齿不齐问题,可以换牙后再矫正?


12岁的孩子,一般来说这时候乳牙全部换成恒牙,就进入了恒牙期。


在换牙期有些牙不齐的情况,比如下前牙拥挤,上前牙外八字、少量间隙、门牙不齐等。可能会随着换牙进程和孩子的发育,慢慢好起来。


万一等换完牙,还有存在一些不齐的情况,就可以进行大部分的牙齿矫正操作了。


简单来说,影响孩子骨骼和牙齿发育的问题,都要早发现早治疗;换牙期出现的单纯性牙齿排列问题,可以等孩子换完牙再矫正。


孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”


温博士还提醒到,虽然近年早期矫治的适应症有所扩大,但不是所有的情况都适合做。还建议带孩子到专业的儿童口腔科或正畸科进行检查与治疗,不要白白浪费金钱哦!

孩子牙不齐几岁矫正?北大口腔医学博士给了一份“黄金时间表”

最后祝孩子们都有一口好牙,笑口常开!

-小调查-

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