儿童口腔问题,要找靠谱的牙医
本文转载自公众号:嘟嘟医生(ID:ddmmkt)
导读:
关于牙齿问题,一直想写篇文章,但一直没有抽出时间来,最近看到嘟嘟医生这篇文章,写的很棒。应该怎么做写的很具体,内容很科学,推荐给大家阅读。
P.S.文章以美国牙科协会(ADA)、美国儿童牙科学会(AAPD)、美国儿科学会(AAP)等推荐为基础,同时结合了咱们国家自己的情况,适合国内家长们阅读。
下面是正文:
我们知道乳牙对于宝宝来说,除了帮助咀嚼食物之外,还对健康有着重要作用,比如会影响消化能力。如果牙齿不好食物就不能被好好咀嚼,进入胃内的食物块太大,自然加重胃的消化负担。
另外,如果乳牙护理不当,门牙过早的脱落,不仅影响美观,还会影响发音,甚至产生自卑感。更重要的是,乳牙保护不好,直接影响将来恒牙的萌出。
可见,保护乳牙已是刻不容缓的事情。那么如何才能保护好宝宝的小乳牙呢?
今天我们不谈理论,只告诉你应该怎么做!
定期看望牙医
很多宝宝是到了幼儿园才第一次见到牙医,甚至有些地区幼儿园也没有这项保健,乳牙都开始脱落了都没见过牙医。
其实,从宝宝萌出第一颗乳牙就应该去看牙医。
绝大部分宝宝4-7月龄萌出第一颗乳牙,也就是说这时候应该带宝宝第一次去看牙医。这样可以更早的接触牙齿保健的一些方法,避免不良习惯对乳牙的损害。
当然,有些宝宝可能出牙较晚,一岁了还没出牙。那么这时候也建议带宝宝去看牙医。以便牙医判断宝宝出牙晚的原因,从而缓解妈妈的焦虑感。而不是相信一些所谓的出牙晚是缺钙,导致乱补钙。
也就是说,出牙和1岁生日哪个来的更早,就应该哪个时间带宝宝第一次去看牙医。但是最晚也不要超过1岁。
之后至少每半年就要看一次牙医,以便及时发现龋齿并给予积极的治疗,从而防止问题恶化。
其实,早期的治疗还是可以免去昂贵的治疗费用。毕竟牙齿问题可不是一朝一夕形成的,一定是长期的问题得不到及时发现和纠正,最后才会造成问题的越来越严重。
当然,根据孩子牙齿的评估情况,牙科医生可能会要求更加频繁的复查,以便及时发现问题。除此之外,还需要定期涂氟、窝沟封闭(后面会具体说)。
你可能觉得宝宝牙齿很好呀,没必要这么频繁的看牙医吧。实际上,饮食习惯的改变或者其他特殊情况的出现,比如吃零食、吸吮拇指等问题,都会损伤牙齿引起龋齿问题。所以定期检查是非常有必要的。
有的妈妈担心宝宝太小不配合,可以让宝宝看着你进行牙齿检查,或者在家玩检查牙齿的游戏,用镜子检查对方的牙齿或者用手指计算牙齿的数量,从而让他们熟悉整个过程。
另外,在宝宝乳牙萌出前,妈妈们也应该养成给宝宝每天清理口腔的习惯,每天早晚各一次。用纱布或者手帕裹着手指,蘸点白开水轻轻擦拭口腔即可。
尽早使用含氟牙膏
对于宝宝多大开始使用含氟牙膏这个问题,不同机构的说法也有很区别,可能与当地饮水中氟的含量有关。
具体可以点击文章链接查看☟
鉴于我国目前大多地区饮用的是自来水,对氟化物有着严格的控制,所以建议宝宝出牙后就可以使用含氟牙膏。3岁前使用米粒大小,3岁后使用豌豆大小的牙膏,每天两次。
选择牙膏时,氟的含量建议在0.06-0.11%,也就是600ppm-1100ppm。
其中氟的含量即便不小心吞下了牙膏,其剂量也不会对宝宝健康产生危害。如果实在担心含氟牙膏的风险,应尽快教会宝宝如何吐出牙膏才对。
另外,对于存在以下增加宝宝患龋齿风险的因素,如果你还没给宝宝使用含氟牙膏,也建议尽快使用:
1.妈妈/看护者存在龋齿;
2.家长/照顾者社会经济地位较低;
3.母乳喂养或者12月龄以上奶瓶喂养;
4.经常食用含糖饮料和零食(每天3次以上)
5.睡前喝天然或者添加糖的饮品;
6.氟化物摄入不足。
关于牙刷的挑选,可以查看这篇文章☟
牙线不要小觑!
每天定时给宝宝刷牙可能很多妈妈都能够做到了,可是牙线的使用还并不是十分普遍。
只要宝宝有两颗相邻的牙齿萌出,就应该使用牙线了。至少每天使用一次牙线,通常在晚上睡前使用,以便保持一个良好的口腔环境。
使用牙线和刷牙对于保持口腔健康一样重要,因为牙齿很多位置是无法通过单纯刷牙抵达的,尤其是镶嵌在牙齿之间的少量食物残渣,只有牙线才能做到。定期使用牙线,还可以预防成年后的牙周疾病。
对于如何使用牙线,可能很多妈妈还不太清楚。没关系,跟着做就ok了,注意动作一定要轻,不要割伤宝宝的牙龈:
1.将46-61cm的牙线缠绕在两只手的中指上,或者将其首尾相连围成圈;
2.用食指和拇指抓住牙线,中间大约保留7.5-9cm即可;
3.将牙线轻轻的放在两颗牙齿之间,并使牙齿周围的牙线弯曲呈“C”字形;
4.轻轻的在牙齿之间滑动。无论从哪颗牙齿开始,只要每颗牙齿都覆盖到即可。
需要注意的是,一次只清洁一颗牙齿,不要试图用牙线将牙齿包裹起来清洁,不仅清洁效果差,还可能伤到宝宝的牙龈。
如果实在觉得传统牙线操作不方便,也可以选择这种牙线,简单易操作。还有很多卡通造型,宝宝也更容易接受。
这些牙齿应做窝沟封闭
窝沟封闭通常是针对六龄齿的,也就是“第一恒磨牙”,其表面凹凸不平,沟沟壑壑,很容易残留食物残渣、细菌入侵,最后导致龋齿。
6龄齿一般6-7岁萌出,因此窝沟封闭的最佳时间也是6-7周岁。况且这是颗恒牙,不再享有之前的换牙政策,更是要好好保护哦。
除此之外,3-4岁时的乳磨牙也建议行窝沟封闭。还有第二颗恒磨牙(也就是6龄齿后面那颗),通常在11-13岁萌出。
可见,窝沟封闭总共有三个时间段,大家要记清楚哦:
3-4岁:乳磨牙;
6-7岁:第一恒磨牙;
11-13岁:第二恒磨牙。
当然,如果其他牙齿也有窄而深的窝沟,也可以进行窝沟封闭。
需要注意的是,窝沟封闭可不是一劳永逸的,需要定期检查。如果发现封闭剂有脱落或者缺损,应及时填补修复。
另外,窝沟封闭也不能代替刷牙,它只能预防窝沟龋的发生,对于其他表面的龋齿没有预防作用。
▲窝沟封闭前后牙齿对比图
因此,不要觉得做了窝沟封闭就可以偷懒,还是要好好刷牙,认真使用牙线滴!
定时涂氟很重要!
既然已经做了窝沟封闭,还需要涂氟吗?
答案是肯定的!
为了双保险,即便做了窝沟封闭,也建议定期涂氟。况且窝沟封闭只是针对磨牙的窝沟龋,其他牙齿以及磨牙的其他牙面依然需要涂氟来保护。
美国牙科协会(ADA)、美国儿童牙科学会(AAPD)、美国儿科学会(AAP)联合建议:自幼儿萌出第一颗牙齿就可以定期涂氟,达到强化牙釉质保护牙齿的作用。
一般建议涂氟时间至少每3-6个月涂一次,也就是一年要涂氟2-4次。当然,具体的涂氟时间,还要根据牙医对孩子患龋齿风险的评估,从而给出适宜的时间。
涂氟的方式有多种,这种是氟化泡沫,采用一种类似牙套的装置,小朋友咬住一分钟就完成了。很多幼儿园定期涂氟采用的就是这种方式。
▲氟化泡沫
这种方法涂氟之前可以正常吃喝,不需要忌口和禁食。但是涂氟后半小时内,宝宝不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口。
还有一种是氟保护漆,用刷子涂抹上去,可以在口腔内自然干燥形成保护膜。有些医院会采用这种方式。
▲氟保护漆
这种方法涂氟后可以立即进食和饮水,但是要冷的或者温的,不能喝热的食物或者液体。而且4-6小时内不要刷牙或者使用牙线,可以等到第二天再给孩子刷牙或者使用牙线。
不要过早让宝宝自己刷牙!
不要太早的将刷牙这件事儿丢给孩子自己。因为他们的手部发育还没有达到独立刷牙的能力,如果过早的放手,结果可能只有一个:罹患龋齿。
美国牙科协会建议至少到孩子7岁之后才能放手让他们自己刷牙,而且每次刷牙后还要进行监督,直到10-11岁,以确保他们能够彻底将牙齿清洁干净。
你可能会担心孩子的自理能力培养问题。可是嘟妈想说的是,培养孩子的自理能力并不仅仅只有刷牙这一件事,还可以通过很多其他事情来培养,比如独立穿衣服、洗袜子、叠被子等等。
当然,如果想让他练习自己刷牙,可以你们轮流来刷。比如孩子刷一遍,你再刷一遍,同时教会他正确的刷牙方式。这样等到他的手部发育成熟后,你就可以放手啦。
除了要做到这些预防龋齿的方法之外,还要避免做下面这些损害牙齿的事情:
1.晚上或者睡前给宝宝喝牛奶、配方奶、果汁等饮品。(睡前喝完奶务必彻底清洁牙齿)
2.满1岁后还在用奶瓶喝奶(应尽快教会宝宝使用杯子喝奶)
3.过早摄入果汁及含糖饮料(美国儿科学会禁止1岁前的宝宝喝果汁,含糖饮料更是越晚越好)
4.长时期用吸管或者奶瓶喝含糖饮料(限制喝奶或者饮料的时间,瓶子里只放白开水)
5.频繁的进食(每天进食零食的次数应控制在3次以内)
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