儿童口腔问题，要找靠谱的牙医
【医生说】姚军：“儿童牙齿要甜蜜不要蛀牙” 牙牙在线专访福建省口腔医院儿童牙科主任姚军博士
牙牙 牙牙在线2015-11-30 19:06
儿童口腔健康十分重大，关乎一个人的一生口腔健康。除了口腔先天发育状况外，儿童口腔健康还和全身健康紧密相关，其中包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，此外还要预防口腔的意外伤害等等。如今的爸爸妈妈们都对孩子宝贝的不得了，因此良好口腔护理要从宝宝出生的时候就要做好。
牙牙在线特别荣幸能邀请到福建省儿童牙科专家姚军博士接受我们的专访，为大家科普儿童口腔知识。
姚军博士主任医师、副教授、硕士生导师
福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任
福建医科大学口腔医学院口腔内科学教研室副主任
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员
福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员福建省口腔医学会理事
擅长：儿童口腔，拥有近25年的临床工作经验。1993年毕业于西安交通大学口腔医学院1995年留学日本，于2002年获日本朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位。主持省部级课题1项、厅级课题3项、校级课题1项，共发表论文7篇(其中第一作者5篇) 、科普专著1部。
牙牙在线：姚博士，你好！非常感谢您能接受我们的专访，您是儿童口腔方面的专家，今天我们就聊聊儿牙的那些事。作为福建省高层次引进人才，2002年您进入福建医科大学附属口腔医院，组建了福建省第一家儿童牙科诊室。您当时为什么选择成为一名牙医，而且还是儿童牙医方向？
姚博士：小时候牙齿不好，饱受牙病之苦，这段期间的看牙经历坚定了我长大要做一名牙医的想法。在日本朝日大学留学时，我选择了儿童牙科方向。有人觉得小孩子很爱哭闹，很多人不喜欢。但我喜欢孩子们在牙齿治好后的笑声，这种感觉很幸福。
牙牙在线：您为了儿童口腔的宣教工作还开了一个关爱牙齿教室，并命名为原点，这有什么特殊含义吗？姚博士：这是我的这几年口腔宣教工作中的几点期许吧：
一、希望大家的牙齿始终在原点
二、保护牙齿从人生的原点——儿童抓起
三、让口腔保健品回到“清洁口腔”的原点
四、保护口腔卫生需要保持口腔的“原生态”愿做一个“原点”，来推广健康有效的刷牙方法。
牙牙在线：您除了医生，还是硕士生导师，您的学生也会加入儿童口腔这个大家庭，您有什么好的建议给他们，帮助他们成为一名优秀的儿童口腔牙医。
姚博士：我日本老教授经常讲的一句话：“看牙就是讲故事”。今天我也把这句话送给我的学生，一名好的牙科医生，一定是一位善于同患者沟通的医生。因为，牙齿虽然长在自己身体上，但是，很少有人真正了解它。许多人对牙齿的知识都来自不科学的传说。每个人都有牙齿，每个人的牙齿都有故事。把牙齿的故事告诉患者，从身边的患者开始把牙齿的知识普及开来。你会发现做牙医原来很有乐趣。
牙牙在线：让年轻妈妈们最闹心的时期恐怕就是孩子的长牙期了，宝宝在长牙过程中，宝宝焦躁、流口水、频繁夜醒、有时还发烧，年轻妈妈们都很担心，哪些属于正常现象，哪些是异常现象并且需要及时就医的？
姚博士：妈妈们不必太过担心，出牙期的典型症状比如：口水直流、喜欢咬坚硬的物品、易怒易躁、牙龈疼痛（孩子可能表现为经常用手指抚摸牙龈）、食欲减退等现象。这些都是正常的。但宝宝在一周大时第一颗牙还未萌出，长牙期发烧时的体温超过38.5℃，不仅有出牙的种种迹象，比如流很多口水、牙龈发肿等，而且他似乎还很疼，总是使劲大哭。这样的话，你就要带他来看医生了。
牙牙在线：孩子大概几岁就要开始刷牙？家长怎么引导孩子刷牙？
姚博士：牙齿是在我们半岁的时候开始就开始长出来了，这时候应该开始牙齿清洁了。但是这时候孩子还很小，我们没办法用牙刷刷，建议家长用纱布蘸了水让它变软之后，轻轻擦一下牙齿就可以了，每次清洁孩子牙齿的时候别忘了拭擦舌苔，因为细菌会堆积在那里。如果这点做也有困难的话，可以在喝完奶或吃过饭后，喂一下清水。三岁的时候可以由孩子和家长一起来刷牙了。这时候让孩子养成刷牙的习惯就可以了。可以把刷牙做成一个亲子活动，这个时候主要培养一个孩子的刷牙兴趣。到了六岁的时候，孩子就可以自己刷牙了。但这个时候，孩子还不是刷得很彻底，每周可以帮孩子刷上一两次，这样可以培养孩子一个很好的刷牙习惯。
牙牙在线：姚博士，听说您创立了一套“面面俱到”的刷牙方法，能给我们详细介绍下吗？
姚博士：我们的全部的牙齿一共是16个面，所有牙齿的表面积大概可以有手掌那么大。大家可以通过这16个面，用牙刷轻轻的在上面刷就好了。同时要注意的是刷牙力量一定要轻，我的建议大家用100克（两个鸡蛋重量大小）的力是最合适的。如果我们用力去刷，刺痛牙龈，潜意识中我们就会避开那。而牙齿与牙龈连接的部分才是口腔最脏的地方，需要我们最应该刷干净的。刷牙是横刷还是竖刷，这里我建议大家用颤动的方法，有点类似于我们手机的这种颤动，你用颤动的方法等于给牙齿和牙龈一个按摩，所以你无论是横刷还是竖刷，甚至是旋转的刷都是可以的。
面面俱到刷牙法有三原则：①牙齿分六区，16面②用力100g③牙刷头在牙齿表面颤动
牙牙在线：小时候爸妈总是嘱咐我们不要吃太多糖，不然就会得蛀牙，蛀牙真的是吃太多糖引起的吗？
姚博士：小孩患蛀牙的因素很多，吃糖只是增加了小孩患蛀牙的风险，并不是小孩患蛀牙的绝对原因。孩子喜欢吃糖，这是天性，但不能把蛀牙都归结于糖的错。现在不管你是不是一个狂热的甜食喜爱者，或者在空闲时来上一罐碳酸饮料，似乎很少人能真正抵制得了甜食的诱惑。一个糖的时代已经来临，如果孩子能养成每天早晨、晚上用面面俱到的刷牙法来刷牙，我就会给孩子颁发一个吃糖许可证。所以重要的是帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。
牙牙在线：有个很有意思的事是父母口中生过蛀牙，孩子也会满口蛀牙，蛀牙会遗传吗？
姚博士：蛀牙不会遗传，但会通过父母对孩子的喂食等行为传播给孩子，这也是孩子患上蛀牙的原因之一。平时的一些小事就可能把自己口腔中的致病微生物传播给孩子，比如给孩子用奶瓶喂奶时，父母担心温度过高会伤害孩子，于是先就着奶嘴吮上一口。喂养婴儿时，将自己用嘴嚼得稀烂的食物再吐出来喂给婴儿吃。而这仅仅是很小的诱因，所以对于乳牙蛀了，家长有责任要相当重视。
孩子为什么容易蛀牙，归根结底还是孩子的口腔卫生习惯不是特别好，进食后没有及时清洁。
牙牙在线：有些家长认为乳牙蛀了不要紧，等孩子长恒牙了再来好好保护?孩子蛀牙了怎么办？
姚博士：这个观点肯定是错误的，乳牙发生龋病时，早期无症状，患儿及家长均不易发现。龋病可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。龋病严重会影响孩子进食严重的会影响全颌骨的发育，进而影响恒牙的正常生长，导致恒牙牙列拥挤、不齐、前凸等，平时要对孩子进行定期口腔检查，及时检查牙体情况，若及时发现蛀洞，早修补早治疗。
牙牙在线：孩子在换牙的时候，经常会出现乳牙未脱落、恒牙却长出来了，这种情况要怎么办啊？
姚博士：建议遇到这种情况的的家长还是要去找医生，因为乳牙滞留无法正常脱落可能会引起恒牙萌出位置偏移，会对孩子正常牙列位置甚至颌骨、面型的发育造成影响，还是要尽早诊治。
牙牙在线：有些家长在乳牙有点松动的时候，就采用硬拔的方式来解决，这种方式是否科学？
姚博士：要找医生解决，因为这种粗爆的方式可能会影响乳牙下面的恒牙牙胚，导致后面恒牙的萌出受影响。
牙牙在线：现在大家都很爱美，父母更希望孩子美美哒，但孩子恒牙长得不整齐，要什么时候开始矫正较合适？
姚博士：牙齿矫正最佳的年龄是10-13岁，这时候纠正的效果最明显。但这些都是大体的时间，还是要根据孩子的牙体的具体情况，选择什么时候矫正，选择哪种矫正器而定。
牙牙在线：家长要怎么配合医生进行定期的口腔检查？
姚博士：这里有几点家长要注意到：
①平时不要常用医生、用牙医、用拔牙来吓唬孩子，要给孩子形成认识，看牙医是一件平常的事情，就像购物一样是日常必需的事情。
②要让孩子作为沟通主体，不要喧宾夺主。即便孩子还不会说话，也要给孩子机会与牙医接近，交流。如果孩子可以自己表达，让孩子与牙医交谈，你只是引领孩子开始一个习惯。
③对已经出现的问题泰然处之，不要大惊小怪。你的态度对于孩子会有非常大的影响，不要在孩子面前表现出你的紧张，焦虑。如果你自己控制不了自己的紧张，换一个人陪同。
牙牙在线：最后也想让姚博士给各位家长提几点保护牙齿的建议？
姚博士：保护牙齿很简单，遵守“262”儿童护牙基本法则就可以了。第一个2：每天两次有效刷牙；第二个6：6岁的时候给孩子的大牙做窝沟封闭；第三个2：每年两次定期检查牙齿。
我相信做到这样，每个孩子都可以有一口漂亮洁白健康的牙齿。
牙牙在线：非常感谢姚博士，为我们带来这么多儿童口腔方面的知识和分享这么多年成功的儿牙经验。我们相信这些能解除很多家长们的困惑，再次感谢姚博士！
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