口腔矫正，要找靠谱的正畸医生
016
我的正畸日记（上）
一篇能帮你省几万块钱的文章
文/十四
导言
这是我进行第二次牙齿矫正的跟踪日记，共有上、中、下三篇。这篇文章适用的读者是曾经矫正过但效果不佳想再矫正一次的同学、有适龄的需要矫正牙齿的孩子家长、以及对牙齿不满意打算开始矫正的拖延症潜在患者等。
这是系列的第一篇，也叫【准备篇】。你能在这里看到洗牙、补牙以及口腔健康检查等牙科日常，牙齿矫正前要做哪些从精神到物质的准备，以及牙齿矫正有没有必要做，到底要花多少钱。
我写作的顺序是：
一.介绍自己的情况，把自己当做一个案例来和大家讲解
二.介绍医院正畸项目的大概费用，以及对比我的看病经历
三.补牙、洗牙等牙科日常，没正畸需要的朋友可以直接拉到第三部分
如果不好好对待牙齿，那就会遇到牙周炎、龋齿、智齿发炎等各种各样的问题，甚至需要拔牙做烤瓷牙，最后为此花费上万还赔上牙齿健康的人——我在牙科诊室见的实在太多啦。
从现在开始关心自己的牙齿，关心我们身体的美食之守卫、微笑之门面、接吻之通道，就可以通过养成健康科学的护牙习惯，消除以上的隐患！
本文没有收取任何机构的任何费用。
正文
一.为什么我需要做第二次牙齿矫正
自从我上周在微博宣布戴上牙套之后，就收到了奇奇怪怪的留言和询问。
其实，这不是我第一次戴牙套了。我第一次做矫正是十岁到十二岁，当时医生认为我的主要问题是上排牙齿微龅，以及虎牙位置上移，出于我妈奇怪的坚持（她认为换牙后不可以随便拔牙——长辈们好像常有这样的想法）。
所以我第一次矫正前没有拔牙，用的又是2005年热门的传统钢丝技术（如今已经过时），虽然在取下牙套的头两年基本达到了预期效果，但因为我没有按时按要求佩戴保持器，所以到了大概第三年左右，也就是十六岁的时候，矫正好的牙齿又跑回原位了。
高中时就有心准备再做第二次矫正，但一方面，两次矫正的间隔时间太短对牙齿不太好，另一方面，高中学业压力比较大，所以我妈希望我到大学时可以再做一次矫正。
然而因为我拖延（捂脸）……直到本科毕业，我才开始强迫自己搜集资料和挑选医院，再次踏入正畸科的时候，发现牙齿矫正已经历经了好几次技术更迭，颇有一种不知有汉无论魏晋的沧桑感，所以写这篇文章和大家分享一些心得体会。
作为一个查了一年资料，跑了四家医院，看了五个医生的资深病人，我主要是从患者的角度来和大家分享牙齿健康和美观的一些入门问题，因为每个人牙齿状况迥异，方案请具体咨询医生。
我现在的牙齿外观依然是老问题：上牙微微龅牙，右边位置的虎牙过于上移和前突，不笑的时候是这样的：
说话的时候是这样的：
但是耐不住。。。我实在是太爱笑了。。。
笑得一夸张。。。
就= =！
前方高能！
我真心不想放这张截图的，但它特别能说明病症：
牙龈微露，而且上嘴唇被虎牙往上顶，在某个瞬间就会变得灰常奇怪，来个侧面图，你就会比较明白问题所在：
二.牙齿矫正预备之：选医院&拍口腔CT
如何去医院拍CT？ 拍CT有什么用？ 选择什么样的医院去做矫正比较合适？
传说中北方最好的口腔医院——北京大学口腔医院，就在我本科学校的对面，所以很多人会奇怪：你去做牙齿多方便啊，为啥拖这么久。。。
正是因为大家都知道这个东西好，所以全国人民都喜欢到这里看牙齿，而住在对面的我实在做不到凌晨一点带着地铺和棉被去门口排队和黄牛抢票。网上有一个北大口腔医院排队攻略（→无聊可以去网上找来看看。。）据说这家医院专家号的黄牛票价格在1500左右。。。
所以我就直接放弃了校门口的医院，选择了朋友推荐的北京友谊医院。实际上，如果你是在北京的话，任何一家三甲医院或者口腔科不错的二甲医院都是可以被纳入选择范围的，但是选择哪个医生挂号就需要你去搜索引擎或者一些医生评价类平台综合考量了，比如“好大夫在线”啊之类的，你会看到一些过去的患者对他的评价，也可以在贴吧啊论坛之类的地方找到一些吐槽帖。
我选择友谊医院的原因主要是朋友推荐，所以直接跟着她去的科室，医生是主任级别的，因此我得先在科室里跟护士预约好时间，再去前台挂号。友谊医院的专家号挂号费是100。
其实第一次最重要的事情，就是拍片，学名叫做【口腔CT】
口腔CT可以从三维角度对组织情况进行反映，可以发现口腔X光片的投照角度不能发现的、或者更细微的病变;它的三维重建效果能够对骨组织情况、下颌关节情况进行准确评价，协助医生进行手术前方案设计，以及术后科学评价(比如矫正下巴的手术)。
简单说，这就是一个牙齿的三维图，包含了一个光盘文件和几张打印出的大片，通过光盘可以自由移动位置和放大查看口腔情况。
大概是这样的机器：
最后的光盘和照片上大概会有这样的信息：
（图片来演于网络）
这个东西呢，就是定矫正方案的必经之路，也是整牙第一步里的雀氏纸尿布。
我们拍CT的目的，也是为了能够让医生全面地了解我们的口腔状态，尤其是一些隐患症状。
这是我的CT照片：
如果不拍CT的话，下牙根部的情况是没办法通过外表直观看出严重程度的，包括我左边的关节已经存在了一定程度的磨损问题。
PS.公立医院的CT费用（300）+挂号费（100）用大概是400元左右，仅做参考。
接下来要说的是大家都比较关注的问题：
做牙齿矫正贵吗？一般人可以承担得起吗？
我早期是在北京做的检查，后来又通过朋友介绍去过山西太原的悦伦口腔医院（从山西红十字口腔医院拆分出来的一家民营口腔医院），所以在价格对比上，主要是对比首都&省城、公立&民营两个层面，价格仅供参考，最后经历一番考虑之后，又选择了北京大学医院（我们学校的口腔科名声不错~），因为离学校近，少折腾，而且医生口碑很好~
我咨询过的医院主要有北京友谊医院口腔科、北京大学口腔医院、悦伦口腔医院（现在貌似改名了），以及北京大学校医院口腔科。
北京友谊医院的好处是公立医院，而且恰好他们的正畸项目有国家资助，性价比特别高，医生也特别靠谱，当时推荐了三个方案给我，分别是自锁托槽钢丝、陶瓷钢丝和隐适美。三个方案全程下来的价格分别是3w左右、3w5左右、6w左右，以我的牙齿状况来看时间都在2到3年之间。在北京的话，这个价格几乎已经是靠谱医院的最低值啦。缺点是牛逼大夫的患者实在是太多，一个狭仄的科室中密密麻麻的资料堆叠和几乎没有空隙的预约本，让我有一种像处在恋爱中发现男朋友在聊骚很多女生的不安全感。。。
北大口腔的专业能力就不说了，绝对一流，但专家号基本挂不上，如果要挂普通号的话，不如挂其他三甲医院的专家号。当然，有一些著名的医生会在医院外开办诊所，有心的话可以留意一下。北大口腔医院的价格比友谊医院再贵20%~40%不等，而私人诊所的价格无上限，部分抢手的医生整个疗程下来大概是7-8w。
北京大学校医院就是我的公费医院，价格和友谊医院差不多，但在一些小项目譬如下一个部分要讲的洗牙补牙拔牙上作为学生可以有公费报销，但在正畸上还是需要全部自费治疗。但是我在校医院拔了四颗智齿+3颗正畸，还洗了牙，省了好多钱嘎嘎嘎。
我去悦伦口腔的主要原因是朋友介绍，然后我买了高铁票去实地考察了一下，对他们的软件和硬件都相当满意，当然最满意的是当时医院方面也给了我很大的价格优惠。悦伦的正常价格比友谊医院便宜10%左右，但是比当地的公立医院贵了好多，毕竟在省城和在首都相比，各项成本都低很多。
如果说我原先决定做矫正是出于对美观的需求，那么在我咨询完四家医院的之后，对健康的考量已经成为了我最主要的原因。
我有三个严重的隐患问题：
1.下牙天生缺失一颗，导致牙齿咬合紊乱；
2.下牙咬合紊乱，导致颌关节磨损严重；
3.智齿阻生以及下牙根部过度倾斜，已经影响到了牙齿根部健康。
解释一下。。
大意就是。。。
如果我不依靠牙齿矫正来重建咬合的话，到我年纪大了，可能就需要把牙齿拔光。。。
其实我的下牙从外表看基本没有问题，但不看CT之前谁知道会有这样的隐患呢。。。
三.牙齿矫正预备之：补牙&洗牙&拔牙
洗牙会对牙齿有伤害吗？ 如何辨别自己的龋齿和是否需要补牙? 拔智齿会影响智商吗？ 拔智齿到底有多痛？ ……
做牙齿矫正之前，医生都会建议你去其他科室做补牙和洗牙，必要时还需要拔智齿和多余的牙齿（正畸牙），分开来讲一讲~
1.补牙
我之前想象中的补牙模式，其实是种植牙，还以为补牙要把牙齿拔了才能补。
但实际上，补牙就是把龋齿清理干净之后，再填充相关材料即可。
大部分人由于爱吃甜食、牙齿清洁不周到等原因，多多少少会有龋齿问题，你用镜子查看牙齿内部，是否有黑黄色侵蚀状的小洞，用牙齿或者细细的筷子戳一戳。
不过很多情况下，龋齿是没办法看出来的。
浅龋齿一定要补吗？
补牙的材料是通过什么原理能在口腔内变硬？为什么会凝固呢？
简单总结一下，就是无论有没有明显的外部症状或者痛感，如果你没有一年一次的牙科检查，那么请尽快去周围的正规医院的牙科做一个龋齿的检查。
反正当我补完牙后，我默默买了新的电动牙刷、牙线和漱口水。。。
预告
如何选择牙刷、牙线和漱口水，请等下一期【中】！
2.洗牙
洗牙主要是针对牙结石问题。
总结一下：
（1）洗牙前
部分医院（比如北京的三甲医院口腔科）可能需要做一个简单的检查，检查费用在300左右。
（2）洗牙过程
消毒-表麻-超声波/手工（现在一般只用超声波）-（喷砂）-抛光-漱口
如果比较怕疼，可以要求洗牙时通笑气，可以镇静止痛。。反正我就通了。。。
（3）洗牙后
牙齿会有些敏感，一小时之后别用牙，部分人会在几天内都有些过冷过热的敏感异样状。
以及，
洗牙不会松动！
洗牙不会松动！！
洗牙不会松动！！！
3.拔牙
（1）拔智齿
智齿要不要拔，最主要的还是要看CT。
我个人来说，如果要做牙齿矫正，阻生智齿是一定要拔的；如果不做牙齿矫正，则看具体情况。
什么是阻生智齿，简单说，就是阻挡了其他牙齿生长的牙齿~！
危害具体表现在，顶坏临牙（第二磨牙）、容易储存病菌而发炎、破坏咬合甚至癌变。
（阻生智齿的几种类别）
因为有一部分人，如我，智齿并没有长出来，所以我再强调一遍，判断自己的智齿要不要拔，一定要去医院拍CT，并咨询专业医生。
我的拔智齿经历应该是最难拔的一种，需要把肉切开，然后用超声波震碎内部智齿之后再用机械把它们分块取出，期间是打了两次局部麻药。相当于是一次小手术~
不过我觉得还好啦，想象一下如今的我们有麻药有超声波，比起十年前的人来说已经幸福很多了，但需要注意的是：
1.身体不舒服时（比如感冒等）免疫力低下，不能拔牙；
2.月经周期时不能拔牙。
拔牙后，需要冰袋冰敷以及12小时内不漱口不刷牙不吃热食。
然后喝上五到七天的粥就好了~~~
如果想要了解更多的话，可以在后台留言或者看我的微博评论区答疑。
一般拔智齿都是分两次拔，左边一次和右边一次，但如果是第一次拔的话，医生也会推荐你只拔一颗，先体验一下。。。顺便观察有无并发症。
（2）拔多余的牙齿
一般是指4号位牙齿，这个牙齿在功能上是多余的，如果空间不够，一般都会拔了它~！
我第一次矫正时就是因为没有拔牙，才会复发T T
四.总结
在牙齿矫正一事上，我是做了一年的准备工作才开始的，再加上之前的失败经历，因此说久病成医也不为过。
我甚至还咨询过我的面相师朋友，问他“牙齿矫正对面相有影响吗”，（- -！），他就给了我很肯定的答复：牙齿矫正对面相只有好处没有坏处。
你就可以看到我在这件事上有多慎重。。。
写这个文章，纯粹是抱着分享的目的，交流一下经验和信息~
五.附问
1.牙齿矫正有年龄限制吗?
有，但限制不大。在临床病例上不乏有40岁左右的成年人选择做牙齿矫正并取得了比较好的效果，成年人与青少年的主要区别有：因为代谢慢，牙槽骨改建缓慢，因而治疗时间更长（防止复发）；因为年龄大，所以身体情况更复杂（涉及到一些并发症）。具体情况请咨询医生~
2.钢丝和陶瓷的有什么区别？
在效果上没什么太大区别，陶瓷偏贵一些（大概贵3k-5k），但视觉效果更好一些。
钢丝是这样：
陶瓷是这样：
3.隐适美是什么?
隐适美就是隐形牙套，留到【中】里写。
4.普通人可以承担牙齿矫正的费用吗？
前文中我已经把北京地区我咨询过的价格都列得很清楚啦，大部分人都会选择钢丝，价格在3w~3w5左右，不同的省会城市或者地级市的价格还会在这个基础上便宜一些，比如二三线城市价格在1w-2w左右，但不建议在县级医院做。
至于这个费用能否承担，还是要考虑以后的职业取向和家庭的经济状况后，自己衡量决定。
5.这篇文章是软文吗？
我在前文中已经把相关利益关系交待得很清楚了，无论你是否选择做牙齿，选择去哪家医院做牙齿，都跟我没有一毛钱关系。
我既没提成，也不接受任何有偿咨询，仅仅是分享自己选择过程中的考虑因素，以供你做参考。
6.牙齿矫正的风险有哪些？
矫正当然是有风险的，但前提是你得做完检查和拍完CT，再去和医生商量，才能知道自己如果要矫正牙齿的话可能会有哪些后果。
我建议，你至少得拿着片子去咨询2~3个医生，综合考虑他们的意见之后再得出结论。
7.牙齿矫正需要多久？
视个人情况而定，一般至少两年，像我这种复杂一些的大概更久。
8.牙齿矫正到底需不需要做？
我的建议是，健康原则高于美观原则。
像我这种咬合紊乱的牙齿，就是100%需要做了。但如果你的口腔很健康，整牙仅仅是出于美观的需求，那就需要比较整牙风险、经济成本、时间成本的优劣分析了。请咨询专业医生。
9.请分享给家人朋友，具体问题请挂号就诊~
我们【中】见~
作者简介
北大法律硕士
不知名美女作（zuō）家
微博@芈十四
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因为吸吸工作失误，而我们也没有仔细检查，导致文章推送错误，导致在推送后才删除文章。
在这里向大家致歉，已经把吸吸关在小黑屋反省，请大家原谅。
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