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三甲天团


李中东

复旦大学附属华山医院药剂科主任药师

很多人认为口腔溃疡与维生素缺乏有关，那么它们到底有没有关联呢？
 

问题虽简单，正反答案缺担当

口腔溃疡与维生素缺乏是否有关，目前并无定论。也就是说，口腔溃疡与维生素缺乏之间的联系并不十分清楚。

研究结果莫衷一是

英国有一些研究发现，很多口腔溃疡患者存在明显的维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、铁或叶酸缺乏的情况。

而美国的有关研究发现，维生素类和矿物质缺乏与口腔溃疡的联系不大或没有联系。



患者感受截然不同

一部分口腔溃疡患者感觉，补充维生素和微量元素可以降低其口腔溃疡的复发率或减轻疼痛的严重程度；而另一些患者则感觉，补充维生素和微量元素对其口腔溃疡治疗没有效果。

上述两种研究结果或看法截然相反。究竟怎么办呢？



办法总归有，补或不补有方向


处理办法也不复杂，就是有点麻烦。

建议去医院验血，以测定体内的B族维生素、叶酸和其他矿物质（如铁、锌）的含量。

  • 如检验结果是缺乏其中某种营养元素，建议您适量补充该种元素。

  • 如您并不缺乏维生素和矿物质，请您切勿擅作主张，随意大量补充维生素和矿物质。这样做非但无利，还会导致体内维生素类和矿物质过剩甚至引起相关毒害反应。

一般而言，健康人体在正常饮食情况下，不大会出现维生素缺乏。

但是，因某些特殊情况不能正常饮食的人，需要考虑补充维生素。比如，胃溃疡患者、刚做过胃肠道手术的人，是需要有针对性地补充维生素的。
 
有些情况需要结合各自的具体病因进行积极治疗，如精神紧张焦虑、月经失调等因素诱发的口腔溃疡，单用复方维生素B治疗并不见效，需根据病因进行综合治疗。


对症加预防，注意事项记心上

除了少数患者可适量补充维生素和微量元素外，目前对口腔溃疡的治疗多为对症治疗。比如，用局部麻醉剂止痛，用溃疡散、西瓜霜等促进溃疡面愈合，用口腔溃疡贴片或含漱液等防止继发感染，等等。

当然，预防也非常关键。要养成良好的生活习惯，保持口腔清洁，戒烟限酒，做到生活规律、睡眠充足。

为了避免反复罹患口腔溃疡，患者可关注如下事项。

  1. 纠正挑食偏食习惯，饮食不宜过精，多摄入富含B族维生素、微量元素锌与铁等的食物。

  2. 避免其他可能的触发因素，比如，避免用含十二烷基硫酸钠的牙膏，刷牙时用力不宜过猛，以免弄伤牙龈或口腔，避免外物伤及口腔或自己咬伤舌头或颊，戴假牙者应注意避免假牙引起的擦伤，不食过烫食物，避免尖锐和坚硬食物擦伤，改正咬唇、舌或颊的不良习惯等。

  3. 长期用药者出现口腔溃疡时，应重点考虑是否有药物方面原因。可引起口腔溃疡的常见药物有卡马西平、阿巴卡韦、阿仑磷酸盐、铁盐、来氟米特、胰腺酶、扎西他滨等。

  4. 溃疡久治不愈，如持续两周以上，且溃疡面直径较大，达2～3厘米，或者出现剧痛、流血时，应去医院诊治，切勿自行处理，以免延误治疗。

上海市执业药师协会药学科普专业委员会

上海市执业药师协会成立于2002年5月，协会由执业药师、从业药师和执业药师管理人员组成。

上海市执业药师协会药学科普专业委员会成立于2020年8月，上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科石浩强同志担任主任委员，以提高群众的药品安全意识，推动民众药学科普工作的深入开展为目的，励志于团结更多的药师，做更多的科普工作，产生更大的社会效应！

本专栏由上海市执业药师协会药学科普专业委员会每月定期提供稿件。
 
|本文首发：家庭用药杂志

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