真的不懂你们口腔圈
美国牙医们考什么
在上期的专栏中，我们请来了王彤医师为大家详解了一下美国牙医考试中的GRE——Dental Admission Test（DAT考试），这个考试比较像海选，考察的是综合素质和理论背景知识是不是丰富，具体可点击查看：美国牙医考什么——既要博学，又要聪明，不是学霸还真考不过！
今天王彤医师将介绍的是与医学以及牙医学更为相关的一个考试——NBDE part I（美国国家牙医认证考试）。
作者：王彤
美国内布拉斯加大学医学中心DDS在读
本文导读：
何为NBDE · NBDE考试形式 · NBDE考试内容 · 考试资料
何为NBDE？
NBDE part I 全称为National Board Dental Examination，Part I（下文简称NBDE I），主要考察基础医学知识和牙科基础知识。在四年经典牙医学教育过程中，当第一年结束所有基础医学（解剖、生理、生化等）和牙科基础学科（牙体解剖、头颈解剖、口腔组织学、牙合学）后，参加这个考试，只有通过该考试，才可以进入第二年牙科临床相关学科的学习以及临床训练。当然，如果在非美国ADA认证院校（包括所有中国口腔医学院）牙医学毕业申请美国牙学院临床学习，通常也需要参加NBDE I。
NBDE的考试形式
关于考试形式，DAT与NBDE I整体非常类似，均为机考，同时考试题型也都是单项选择题。作为非常小众的考试，目前在中国大陆还没有考点，因此，如果有意向参加考试，通常需要办理旅游签证前往美国本土考点参加考试。考前注册dentpin（一个专门的用户名），然后登录prometric（考试中心）预约考试时间和地点。非常有趣的是，两个考试除了需要携带一个有签名的photo ID，还需要一个有相同签名的证件，通常是信用卡。同国内ETS考场类似，进入考场基本不能携带任何物品，安检和搜身都十分严格。在考试不同的sessions（部分）之间会设有休息，此时可以吃喝放松，但是不允许离开考场所在的建筑。当考试结束后，DAT即刻出分，NBDE I则给你一个成绩查询的网址，通常需要2-3周才会显示成绩。
之前花了很多笔墨在DAT之上，但实际国内大多数同学在申请美国临床项目的时候，通常是要考NBDE I而不是DAT。但是如果了解NBDE I的考试形式和题型之后，大家应该觉得这个考试比DAT相对简单，题目都是同国内考查形式相似的选择题，考查知识也是医学和牙科学相关内容，所以大家对于这个考试会有比较强的亲切感。考试预约、考场安排和考试流程同DAT基本相同，这里不赘述。
NBDE的内容
具体考试内容，NBDE I guide（指南）将考点分为四部分：①生理学与生物化学，共100题，包括生物化合物10题，新陈代谢17题，分子和细胞生物学9题，结缔组织8题，生物膜4题，神经系统6题，肌肉6题，循环9题，呼吸6题，肾脏8题，口腔生理3题，消化5题，内分泌8题；②解剖学：大体解剖学49题（包括头颈解剖学），组织学23题，口腔组织学16题，发育生物学11题；③微生物与病理学：普通微生物学20题，组织损伤后反应10题，免疫学和免疫病理(口腔免疫学至少3题)13题，微生物学、免疫学和感染性疾病(至少8种口腔疾病)22题，全身疾病病理22题，微生物生长扰动12题；④牙体解剖与牙合学：牙体形态与解剖43题，髓腔形态5题，牙齿萌出与发育6题，牙合学37题，牙齿结构异常及临床意义8题。同时，在考试过程中会穿插4题职业道德与患者管理问题。接下来同样给大家po一些例题。
A patient has a profound disturbance in equilibrium, alterations of gait (ataxia), and intention tremor. This patient MOST likely has a massive lesion that involves which of the following?
A. Amygdala
B. Cerebellum
C. Cerebral cortex
D. Caudate nucleus
E. Lenticular nucleus
Which of the following represents the posterior boundary of the oral cavity and the anterior boundary of the fauces?
A. Tonsil
B. Soft palate
C. Dorsum of the tongue
D. Palatopharyngeal arch
E. Palatoglossal arch
Gout is a disease of purine overproduction. In this disease, joints develop crystals of
A. urea.
B. adenine.
C. guanine.
D. hypoxanthine.
E. sodium urate.
The MOST susceptible sites in the nervous system for the effects of acute ishemic anoxia are the
A. motor end-plates.
B. sensory receptors.
C. synapses in autonomic ganglia.
D. synapses in the central nervous system.
The aerosol produced during operative dental procedures is likely to contain a predominance of which of the following?
A. Yeasts and spirochetes
B. Spirochetes and rod forms
C. Spirochetes and rickettsiae
D. Gram-positive rods and cocci
E. Gram-negative rod forms and spirochetes
答案：B E E D D
除了经典的单项选择，考试中也会有case-base（基于病例）的题目，具体形式如下：
这种题型重点考察的应该是信息筛选能力，实际上case当中提供的多数信息并没有用，很多题目并不需要阅读所有信息，当然在考试中这种题目还是有很好的调节情绪作用，毕竟，一道一道单选题往下做，着实非常枯燥。通常类题目会放在每个session（部分）结束的部分。
虽然整个考试过程同样分为4个sessions，但是同DAT不同，每个sessions题目数量相同，均为100题，并会包括所有考点。而且，每部分考点并不是按照比例分配，只是最后考试结束后所有知识点数量总和符合考试大纲规定数量。所以考试中原理上每个题目的跳出都是随机的，据说如果JCNDE（DAT和NBDE考试机构）发现某个题目正确率超过95%，这个题目会从题库中剔除。考试结果为pass（通过）和nonpass（未通过），没有具体分数。整体来说，如果认真准备，难度是要低于DAT的，毕竟不是一种选拔性考试。
就备考而言，国内目前同样没有上市备考教材，所以如果想要买教材，只能海淘走起。不过就笔者复习感觉来看，专门教材并不是真正需要，使用我们自己的教材也没有问题，根据考试大纲要求，复习知识点，同样可以顺利通过，唯一问题就是要搞懂每一个名词的英文表述。具体复习时间安排，应该参考考试题目分布进行。有些学科，比如微生物、生物化学（不是分子生物学部分，而是三大营养物质代谢合成部分）、免疫学、系统解剖学（不是头颈解剖学），实际上并不需要太多时间，因为考察知识量非常少。相反，生理学、牙体解剖学、牙合学却需要下大力气准备，考试中有大量牙体形态鉴别区分、前伸侧方正中运动中某个牙尖的位置这一类题目，而且题量非常大，而最终能否通过很多大程度上取决于这些题目完成情况，而且，口腔作为我们的专业，这些知识复习起来也要比免疫微生物这些知识更加友好。因此，作为一门考试，其中还是有许多技巧在其中，应当避免盲目复习带来时间的浪费。
文末给大家附几个网页链接，包括了考试相关的官方资料和例题，以方便大家检索阅读：
DAT考试指南：
http://www.ada.org/~/media/ADA/Education%20and%20Careers/Files/dat_examinee_guide.pdf?la=en
NBDE I 考试指南：
http://www.ada.org/~/media/JCNDE/pdfs/nbde01_examinee_guide.pdf?la=en
DAT样题：
http://www.ada.org/en/~/media/ADA/Education%20and%20Careers/Files/dat_test_sampleitems
NBDE I样题：
http://www.ada.org/en/~/media/JCNDE/pdfs/nbde01_sample_test
ADA职业道德要求与行为准则
（职业道德和患者管理部分题目考点在这里）：
http://www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/FIles/2016_ADA_Code_Of_Ethics.pdf?la=en
希望能够给已经在备考或者打算备考的各位同仁提供一点点心得，希望大家少走一些弯路，在飞越之路上一帆风顺！
作者简介
王彤，2013年于山东大学口腔医学院毕业并获口腔医学学士学位，2016年毕业于北京大学口腔医学院，获牙周病学专业硕士学位，现于美国内布拉斯加大学医学中心牙学院攻读牙医学博士学位。参与北京市科委多项课题研究，并以第一作者身份发表SCI论文两篇。科研方向：骨充填材料及组织工程；临床特长：牙体牙髓病、牙周病的诊断及治疗；牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失修复治疗。
相关阅读：
无论是在国内还是国外，
口腔医生都要处理好与患者的关系，
这里有一款APP，
专门帮助口腔医生管理自己的时间与患者，还能多点执业！
帮助你和你的患者共同收获健康与喜悦！
轻松工作，快乐生活，长按识别下载↓
或点击阅读原文
