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与白白胖胖、圆咕隆咚的乳牙相比，新萌出的恒牙往往具有明显的点、隙、窝沟，这些牙齿表面的结构构成了新生牙齿的软肋，易于藏纳食物残渣、不易清洁。而且新萌出的牙齿矿化程度尚且不高，更容易从这些薄弱区域发生龋坏。

我们蓝星人类，萌出的第一颗恒牙往往并不是你啃着苹果突然缺了、导致你笑都得捂着嘴的门牙。而是在我们20颗乳牙的后端，悄咪咪长出来的第一恒磨牙，也就是大名鼎鼎的六龄牙。六龄牙，顾名思义大约在人类六岁左右萌出，然而据性别、营养、遗传、口腔局部环境等因素，个体的具体萌出时间会存在一定的差异。一般来说，女孩会早一些，大约5岁左右萌出，男孩会晚一点，有些会在7岁左右萌出。

这颗六龄牙仿佛也像六小龄童扮演的孙猴子那样顽皮，头顶着点、隙、窝沟这些薄弱点。从侧切面来看，点、隙、窝沟往往长得像条海沟，有的甚至像口小底大的烧瓶，食物残渣等掉进去很难完全清洁干净。并且由于这种结构上的特点，往往深部的龋坏已经进展范围较大了，表面还是一个小口的外观。如果置之不理、任由发展，龋坏将逐步进展为深龋乃至牙髓炎。临床上，牙医们就通过窝沟封闭来给六龄牙戴上紧箍咒，给它保护自身的救命毫毛。

窝沟封闭的具体操作步骤，与上周我们给大家介绍的涂氟有些类似，但步骤更多一些。同样也是一个没有对牙体进行磨除、也无疼痛的操作，就诊体验较好，适合作为培养儿童良好的口腔就诊依从性的首诊操作。

首先对牙齿进行清洁和干燥，在隔湿的条件下对牙齿进行酸蚀；然后冲洗并干燥牙齿，在牙齿表面的点、隙、窝沟处涂封闭剂（勿过多，避免形成咬合高点，后续被咬碎）；用光固化灯进行固化；检查有无咬合异常，进行微调，即可。

进了窝沟封闭的牙齿，可以看到原本不规则的天然缝隙被乳白色的封闭剂所填充覆盖（外观看起来很像牛奶）。这就是我们给新萌出牙齿的软肋披上的铠甲，祝福它平安顺遂。

随着社会经济的进步，许多城市已经有了公益性的、对适龄儿童的免费窝沟封闭，具体开展的时间和方式，根据各地的政策有所不同，往往是针对小学一年级的学生集中开展。但是由于个体牙齿萌出的差异性，有些儿童会提前或推迟萌出，建议家长们根据自己孩子牙齿的萌出情况选择就诊时间。

关于窝沟封闭的最佳时机，为牙齿萌出后达到咬合平面这段时间，只要牙齿咬合面未被牙龈所覆盖即可开展。而牙齿萌出已超过4年后，往往表面的点、隙、窝沟已经经过咀嚼磨平，届时已无进行窝沟封闭的必要了。

除了六龄牙（嫡长子）之外，后续萌出的第一前磨牙、第二前磨牙、第二恒磨牙，乃至智齿，如同样存在深点、隙、窝沟，也建议及时进行窝沟封闭，有效预防龋坏。

对于乳磨牙，也可以进行窝沟封闭，采取同样的原理对乳牙进行保护。

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