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有些孩子为什么说话“大舌头”?为什么门牙中间一直有条缝排不紧?该如何解决这两个问题呢?这一话牙医新语将详细为您解答我们嘴里的两条“带”–舌系带和上唇系带过短所带来的影响和治疗方案。

01

舌系带

       舌系带,俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。

  由于个体发育的差异,大概有4~11%的新生儿有舌系带过短的现象。舌系带过短可能会影响到婴儿的口腔发育以及进食、说话和吞咽方式。

舌系带过短主要的影响有以下方面
  • 影响母乳喂养:母乳喂养需要宝宝在吮吸时将舌头保持在下牙龈上。如果无法正常移动舌头或将其保持在正确的位置,宝宝可能会咀嚼而不是吮吸乳头。这会导致乳头疼痛并使宝宝无法充分吮吸母乳,最终可能导致营养不足,影响宝宝健康成长。
  • 影响语言发音:唇齿音的发音需要舌体灵活的配合,舌系带过短会影响上述(Z/ZH、C/CH、S/SH)语音功能;也就是我们俗称的大舌头。

  • 影响口腔卫生:对于年龄较大的儿童或者成人,舌系带过短会导致舌头无法有效清除牙齿上残留的部分食物残渣,从而可能增加龋齿或者牙龈炎的发病率。
  • 此外,过短的舌系带容易被下颌牙体反复摩擦,导致创伤性溃疡,疼痛不适;还可能影响下颌活动义齿的固位问题


 如何判断宝宝是否舌系带过短:
  • 宝宝舌尖无法伸长碰到上下门牙,或者舌头无法左右移动
  • 舌头伸出来时中间出现缺口或者呈心形舌头,也称W形舌头
如果出现上述其中一种症状,提示宝宝可能有舌系带过短。

如出现以下几种情况,则提示需要手术治疗:

     *新生儿舌系带过短导致哺乳困难

             *       儿科医生认为孩子的语言发展受影响 

             *       大龄孩子主动抱怨说舌头问题影响进食、说话等


  

     目前最佳治疗时机仍存在争议;部分认为婴儿6个月之前为佳,因为6个月前只需局麻门诊手术,大于6个月的婴儿通常无法配合治疗,往往需全麻手术。也有部分为2-3岁为佳,此时儿童能够进行简单沟通且处在语言发育的早期。因此具体手术时机可结合患儿的实际情况和医生的建议再决定。

  • 传统手术方式根据系带过短的程度分两种:轻微程度可采取眼科剪进行修正;严重程度则需在舌下做横向切口,而后纵向缝合。

  • 现在越来越多诊所或者医院采用激光手术治疗舌系带过短,相对于传统手术,激光治疗有出血少,不需要缝合及减少疤痕的优点。

02

上唇系带过短

      上唇系带指在上唇内面的正中线上,分别从上口唇连于牙龈基部的细索状结构。上唇系带过短(也称为上唇系带附着过低)可使上中切牙间隙增大,牙齿错位和影响发音,或者影响下颌活动义齿的固位,而需手术矫正。

      上唇系带过短导致门牙缝隙的情况非常常见,甚至在时尚界,这种门牙缝隙反而成了一种美的潮流。有模特甚至采用正畸的方式人为制造出中切牙缝隙。当然对于这种时尚追求,牙医新语持尊重但保留的态度哈。

舌系带过短的人群中,大部分伴随有上唇系带过短的问题。同样的,上唇系带过短也会对母乳喂养、发音以及牙齿的清洁等方面产生不良影响。
对尚未萌芽的婴儿,家长如何判断是否有上唇系带过短问题呢?可以尝试将上唇向上翻开,如果发现上唇皮肤起皱或者皮肤变白,则提示可能宝宝有上唇系带过短,最好前往医院检查是否需要早期治疗。

唇系带过短的处理方式也分为传统手术和激光手术。而治疗最佳年龄以及手术适应症也跟舌系带过短类似。只是伴有门牙缝隙的人群,在手术后还需后续进行正畸治疗才能彻底关闭门牙间隙。

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