分享在美国读牙医的体验………………
如果想到美国当牙医，最好要早做安排。有些人出生在牙医世家、耳濡目染，或有亲戚朋友积极引路，早早立下了在美行医的愿望，就可以选择去美国读高中或大学，后面的程序自然和美国学生们都一样。更多感兴趣的应该是即将或已经在国内拿到了口腔学位的朋友们，所以今天和大家讨论下这方面信息。
中国口腔学位获得者主要有两种申请方向,牙科专业学位（DMD/DDS）或专科住院医师（resident）。不了解两者区别的朋友们可以阅读我们的上一篇文章。
要想拥有美国各大州的“万金油”行医资格，首先必须经历系统培训获得DMD/DDS学位。除了直接和美国学生一起按部就班攻读四年“昂贵又耗时”的DMD/DDS（图1）之外，事实上美国大部分牙学院针对国际学生提供了一种“相对捷径”，即“Advanced Standing Program/International Dentist Program”（国际牙医项目)，直接给予临床培训，省略牙科学校前2年的理论课程，继而颁发DMD/DDS学位。
图1 美国DMD/DDS课程设置
如果中国学生没有在大学期间积攒到相当丰厚的临床或科研背景，一般不建议像“考研”一样在大四开始申请“国际牙医项目”，至少要本科毕业后。国际牙医项目在各学校的招生规模不同，有些学校把他们和美国本土DMD/DDS分开教学，有些则混编在一起，时长也从2到4年不等。相比于常规的DMD/DDS课程，国际项目的费用较高，如图2所示。此外，学生还要有较强的适应能力，能熟练运用英语、快速融入美国文化、掌握良好的医患沟通技能等。
图2 美国某牙学院“国际牙医项目”费用表
另外也有很多中国牙医已经从事了专科临床工作，并不寄情于做全科医师，那么也可选择直接就读resident。有些学校可以允许外国牙医直接申请resident项目。共有九个Commission of Dental Accrediatation（CODA，牙科鉴定委员会）认证的专科：牙科公共卫生、牙髓病学、口腔病理学、口腔颌面部放射学、口腔颌面外科、正畸学和口腔颌面外科、儿童牙科、牙周病和口腔修复学。口腔颌面外科需要4-6年，其它专科一般要2-3年。申请人必须通过ADEA Postdoctoral Application Support Service（AEDA Pass、美国牙科教育委员会住院医师申请支持服务）发出申请，有些项目是通过Postdoctoral Dental Matching Program（Match、美国牙科住院医师匹配项目）录取。这是一场实力和运气的碰撞。需要注意的是读完resident 获得的是certificate，证明你成为了专科医生， 这不是学位。国外牙医如果没有美国DMD/DDS学位而只有resdient certificate并不能在所有50州都可以行医，只能在某些允许行医的州工作。
图3大概说明了美国各州对国际牙医（无DMD/DDS学位）的资质要求。细心的同学可以发现一些特殊情况。比如天寒地冻的明尼苏达州（MN）是唯一一个无需额外美国教育即可获得行医执照的州。申请人获批后必须在该州执业牙医监督下工作三年，然后继续申请获得无限制的牙科执照。另外还有些1-2年的全科住院（GPR）或普通牙科高级教育（AEGD）项目，毕业后可以申请相应的州如弗吉尼亚州（VA）执业。在马萨诸塞州（MA），国际牙医甚至可能获得实习有限执照或全职教师有限执照。在MA本地执业牙医的监督下，国际牙医可以参与公立医院、牙科学校或监狱执业活动，许可期限在一到五年，五年后还能继续申请延期（图4）。
图4 美国各州对国际牙医（无DMD/DDS学位）从医资质的需求
红色：没有特殊要求 紫色：有限执照
黄色：1年GPR/AEGD项目 蓝色：2年GPR/AEGD项目
有些州通过一些国家之间特殊的互惠/资格许可，授予国际牙医5年执业资格，似乎还没有针对中国牙医的（图5）。
图5 美国各州对国际牙医（无DMD/DDS学位）从医资质的需求
橙色代表需要2-3年resident培训（这里的specialty即resident）
绿色代表互惠/资格许可政策
所以说了这么多，其实还是国际牙医和resident项目对中国牙医最可行。大家应该都知晓了美国各大州有各自独立的执照条件和申请程序，因此申请之前一定要尽量了解目标地区的相关要求，浏览当地的牙科委员会网站 https://www.ada.org/en/education-careers/licensure/licensure-information-by-state 或 http://dentalboards.org/state-boards/获取准确信息。如果尚不确定要在美国定居的地点，那么就选择一条最大自由申请美国执照的路线吧！如有问题敬请联系tobeadentist@163.com。